Por Edurne Martinez
En algunas ocasiones los tratamientos de reproducción asistida requieren recurrir a la donación de
gametos masculinos y es entonces cuando surgen muchas dudas acerca de cómo se realiza la selección
de un donante de semen.
Para poder ser donante de semen han de cumplirse una serie de requisitos. Los donantes potenciales han
de superar varias pruebas y prestarse en repetidas ocasiones a realizarse análisis de sangre.
Lo primero que hacemos cuando recibimos a un candidato a donante es una entrevista médica
personal. En esta entrevista un médico recoge toda la información acerca de su historia personal, los antecedentes familiares, enfermedades, intervenciones quirúrgicas así como el estado general de la salud del candidato. Además, el especialista realiza un examen físico con el fin de descartar un fenotipo acorde con alguna patología que pudiera ser transmisible a la descendencia. En el caso de que el candidato resulte apto haremos un primer análisis de sangre para descartar enfermedades de transmisión sexual como VIH o Hepatitis entre otras.
Una vez recibidas las serologías y siendo estas negativas se procede ha realizar un seminograma.
Hemos de tener en cuenta que los candidatos a donación de semen, a pesar de aportar una muestra de
semen normal no siempre resultarán seleccionados. Necesitaremos una calidad seminal superior a la
media. La razón es porque las muestras siempre se congelan antes de ser utilizadas, pues es necesario
esperar 6 meses antes de poder descongelarlas para asegurarnos de que no estábamos en el período
ventana de una infección.
¿Qué es un período ventana? Es el tiempo que transcurre desde que un individuo se contagia (ennuestro caso con VIH o Hepatitis), hasta que ésta es detectada en sangre. Durante este período sinembargo sí que puede contagiar a otras personas. Es por ello que antes de utilizar las muestras debemosrealizar una nueva determinación serológica y comprobar que efectivamente el donante estaba libre de enfermedades en el momento en el que se realizó la donación.
Si encontramos buena calidad seminal en el candidato, aún deberá superar un examen psicológico que nos permita descartar aquellos donantes con trastornos y patologías que puedan tener alguna influencia en la posible descendencia. Es necesario recordar que los candidatos han de ser personas serias y responsables y que se comprometan a prestarse a todos los análisis necesarios.
Si el candidato supera las pruebas realizadas por nuestra especialista en psicología, solo nos quedará un último análisis de sangre antes de comenzar con las donaciones.
Este último examen de sangre servirá para realizar varias determinaciones importantes. Se analizará el
cariotipo, con él se comprobará que el candidato posee una fórmula cromosómica normal, además de un análisis bioquímico y determinación de grupo sanguíneo. Después se realizará una batería completa de mutaciones en la que se evalúa si el candidato es portador o no de más de 200 enfermedades recesivas.
Es importante señalar que la ley no obliga a realizar esta prueba de mutaciones a los donantes y que de
hecho supone un sobrecoste para las clínicas con bancos de donantes que sí las realizan. Sin embargo,
descartar estas enfermedades aporta un plus de seguridad a la hora de utilizar estas muestras de donante, pues evita que si la receptora de la muestra donada es portadora de la misma mutación recesiva pueda nacer un niño enfermo.
Una vez que nuestro candidato ha superado todas las pruebas y análisis, este puede comenzar a donar.
Se procederá a la congelación de las muestras y pasados 6 meses se comprobará con un nuevo análisis
de sangre que las serologías continúan siendo negativas.
Con este último análisis daríamos por concluido la selección de nuestro donante.
