El próximo 30 de octubre se celebrará en Alicante un nuevo Campus SEF dirigido a especialistas en reproducción asistida. Con el título “State of the art en estimulación ovárica” la reunión científica pretende realizar una completa puesta al día sobre el estado de la ciencia en el campo de la reproducción.
Durante los últimos años, los tratamientos de reproducción asistida han ganado en eficacia en términos de superiores tasas de embarazo gracias por una parte a una mejora en los procedimientos clínicos (entre los que se incluye la estimulación ovárica) y por otra al desarrollo tecnológico en los laboratorios.
Pero, además, se ha ganado en comodidad y seguridad para la paciente gracias al desarrollo de protocolos de estimulación más sencillos, eficientes y seguros. Reputados especialistas de los centros más importantes a nivel nacional compartirán su experiencia y realizarán una exhaustiva puesta al día que servirá para conocer el estado de la ciencia en la actualidad.
Participarán los doctores. Juan José Espinós (Clínica Sagrada Familia de Barcelona), Manuel Muñoz (IVI Alicante), Buenaventura Coroleu (Instituto Dexeus Barcelona), Elisabetta Ricciareli (FIVMadrid), Gorka Barrenetxea(Reproducción Bilbao), Manuel Lloret (Clínica Vistahermosa de Alicante), Miguel Angel Checa (Hospital del Mar de Barcelona), Frances Fàbregues (Hospital Clinic de Barcelona), Joaquín Llácer (Instituto Bernabeu Alicante), Ana Polo (Fundació Puigvert de Barcelona) y Cristina Salvador (Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona)
El pasado 29 y 30 de septiembre tuvo lugar en Barcelona un encuentro entre profesionales usuarios expertos del sistema de incubación embrionaria de video time lapse Embryoscope™, al que asistieron Edurne Martínez y María De Las Heras, embriólogas de Reproducción Bilbao.
Este encuentro resultó muy interesante puesto que en él no solo se habló de beneficios de utilizar incubadores video time lapse, (de los cuales ya hemos hablado previamente en otros post (*)) si no de cómo la mejora de los resultados es un hecho común en todas las clínicas en las que se utiliza.
El Embryoscope™, no solo mejora las condiciones de cultivo si no que ofrece la posibilidad de desarrollar “modelos” de desarrollo embrionario. Estos modelos tienen en cuenta el ritmo de división de los embriones y las condiciones de cultivo de cada laboratorio, son diseñados por los embriólogos y permiten una selección embrionaria óptima de los embriones con más probabilidad de desarrollo adaptándose mejor a cada laboratorio para sacar el máximo partido. En esta línea se ha desarrollado KIDscore, es un “modelo” robusto y de fácil aplicación que es proporcionado por el propio incubador y se basa en el desarrollo de 3300 embriones cuyo resultado después de transferencia es conocido.
Otra experiencia común con otros laboratorios usuarios de Embryoscope™ fue la idea de dar cada vez más importancia a los marcadores morfocinéticos dados los buenos resultados que están ofreciendo.
De este modo, queda cada vez más obsoleta la selección embrionaria basada únicamente en criterios morfológicos.
El hecho de contar con un embrión con 8 células en D+3, no implica que este sea de calidad A, es importante conocer como se ha desarrollado y en qué momento se han producido las divisiones para ofrecer un porcentaje de éxito fiable. Por eso la combinación de incubador modelo “sandwichera” y la toma de imágenes durante desarrollo (video time lapse) hace que realmente genere buenos resultados.
Sabemos que afortunadamente van a continuar mejorando estos incubadores y es fácil que en poco tiempo contemos con más información (como el consumo de determinados gases por parte de los embriones) que nos ayuden a pronosticar con más precisión y a mejorar aún más las condiciones de cultivo embrionario. Y que, aquellos centros que actualmente carecen de un sistema de video time lapse adoptarán uno teniendo en cuenta los mejores resultados evidenciados en las clínicas de reproducción que sí cuentan con este tipo de incubadores.
Hasta hace unos años, la selección embrionaria en los laboratorios de fecundación in vitro se basaba únicamente en criterios morfológicos y observaciones puntuales del embrión. La selección del embrión con mayor potencial implantatorio (y, por tanto, con mayor posibilidad de conseguir un embarazo) para realizar la transferencia es un paso crucial en un ciclo de fecundación in vitro. Debido a ello, la investigación se ha centrado en buscar marcadores no invasivos que permitan llevar a cabo una selección temprana del mejor embrión.
En esta línea se han desarrollado los sistemas video time-lapse, que captan imágenes de los embriones continuamente y permiten observar eventos con un alto valor predictivo de viabilidad embrionaria y por tanto de éxito en el tratamiento. Los sistemas video time-lapse permiten al embriólogo observar el patrón y ritmo de división embrionaria, el cual esta correlacionado con la expresión génica del embrión y con la capacidad de implantación del mismo. Además, las condiciones de cultivo embrionario son las mejores.
Uno de estos sistemas video time-lapse es el Eeva™. Se trata de un conjunto de cámaras de video que se introducen en el incubador para observar el desarrollo embrionario y que están conectados a un software que analiza automáticamente tal desarrollo. De este modo proporciona una predicción en el día 3 de desarrollo embrionario de cual/es son los embriones que tienen más probabilidad de llegar a estadio de blastocisto y por tanto de implantarse una vez transferidos.
Eeva™ predice cuales son los “buenos” embriones teniendo en cuenta un algoritmo que se basa en el tiempo transcurrido entre las primeras divisiones. De este modo es más probable que la paciente se quede embarazada al aumentar la eficacia en cada transferencia.
Embryoscope™, es una herramienta que permite obtener mejores resultados en tratamientos de reproducción asistida ya que combina dos factores: mejora las condiciones del cultivo de los embriones y a la vez proporciona información muy útil que permitirá una mejor selección embrionaria.
Su función como incubador se ve beneficiada por un diseño que permite que el calor se distribuya de manera más homogénea por todo el cultivo, además conserva la concentración óptima de los gases para que el desarrollo embrionario se encuentre en las mejores condiciones. Su sistema de apertura “sandwichera” ayuda a la inmediata recuperación de las condiciones de cultivo cada vez que se accede al incubador, al contrario de lo que ocurre con un incubador convencional.
Esta mejora general en las condiciones de cultivo se ve además complementada por la información que se obtiene. El incubador lleva incorporado un sistema de video time-lapse que capta imágenes continuamente de los embriones, de manera que pueden observase eventos con un alto valor predictivo de viabilidad embrionaria y por tanto de éxito en el tratamiento.
Estos eventos no pueden ser observados en un cultivo con un incubadores convencionales y numerosas publicaciones científicas avalan su utilidad en los tratamientos de reproducción asistida. Los profesionales de Reproducción Bilbao contamos en Clínica Praxis con ambos sistemas de video-time-lapse permitiendo disponer de los mejores instrumentos para conseguir las más altas tasas de embarazo.
Fue hace menos de un año que comenzamos nuestra actividad en Ginecología en Clínica Praxis Bilbao. Y ya hemos llegado a la historia clínica número mil.
En menos de un año, nada menos que mil mujeres y parejas han confiado en nosotros para ser atendidas en el campo de la ginecología, de la obstetricia o en el de la reproducción asistida (a partir ya de febrero de 2015 en este caso).
Mil mujeres significan mil depósitos de confianza, que esperamos haber correspondido de forma adecuada, tanto en las revisiones ginecológicas, controles de embarazo, partos y, finalmente, embarazos conseguidos en procedimientos de reproducción asistida.
Muchas de estas mil mujeres ya nos conocían y, tras decidir seguir con nosotros, han debido recurrir a diferentes fuentes para localizar nuestra consulta ante la falta de información del centro donde trabajábamos anteriormente. Otras depositaron su confianza por primera vez .
Es por ello que estamos especialmente agradecidos a nuestras pacientes.
Lo prometido es deuda. Te mando una foto de nuestra tan deseada hija: N. Que espero ver colocada en ese tablón que tienes en tu consulta. Un saludo cariñosos y mi agradecimiento por el excelente trato recibido.
