Por el Comité Editorial de Reproducción Bilbao
Cada vez es más frecuente oír hablar de este tipo de embriones, y es que cada vez son más las parejas que deciden analizar genéticamente a sus embriones (mediante el screening genético preimplantacional, SGP o PGT-A) antes de transferírselos al útero. Actualmente, la mayoría de análisis enfocados a detectar aneuploidías cromosómicas se hacen mediante NGS, mientras que antes casi en su totalidad se hacía mediante otra técnica, CGH-Array. Esta técnica, NGS, conocida como secuenciación masiva, es capaz de detectar ganancias y pérdidas de material genético de manera más precisa. Como consecuencia nos encontramos con un diagnóstico relativamente nuevo en reproducción asistida los ¨POSIBLES MOSAICOS¨.
¿Qué son los embriones mosaico?
Son los embriones en cuya biopsia se han detectado pérdidas o ganancias de material genético pertenecientes a uno o a varios cromosomas. Estas ganancias o pérdidas pueden ser completas (de 1 o varios cromosomas enteros) o parciales (falta o resta solo una parte de un cromosoma).
¿Esto significa que el embrión no es normal?
Dentro del diagnóstico ¨POSIBLE MOSAICO¨ existen embriones normales, que darán lugar a niñ@s normales. Debemos tener en cuenta las limitaciones de la técnica. Una de ellas es el bajo número de células con las que el genetista cuenta para hacer un diagnóstico, es posible que en la pequeña porción de células que el genetista analiza existan algunas anormales, aunque el embrión sigue siendo genéticamente normal. También es posible que durante la técnica de biopsia algunas células genéticas resulten dañadas y pierdan parte de su material genético o este se deteriore dando lugar a esa descompensación cromosómica.
Por último, no hay que olvidar que las células que se analizan pertenecen al trofoectodermo, esta capa de células no es la que va a dar lugar al feto, sino que derivará en la placenta, de modo que es posible que no haya una correlación perfecta y que estas células no reflejen la realidad genética del feto.
¿Entonces puedo transferirme estos embriones?
Los riesgos de transferir estos embriones son variables en función del tipo de mosaicismo observado, por eso, es importante estudiar de forma individual cada embrión y evaluar los posibles inconvenientes. Es importante evaluar cuales y cuantos son los cromosomas implicados y en qué porcentaje existe tal ganancia o pérdida cromosómica.
¿Cuál es la experiencia de reproducción Bilbao transfiriendo estos embriones?
En Reproducción Bilbao, si transferimos estos embriones, siempre siguiendo unos criterios de selección que nos permiten ofrecer las máximas garantías de éxito a los pacientes.
Es cierto que la tasa de implantación es inferior a la habida cuando se transfieren embriones euploides (normales), pero, a su vez, es superior a la tasa de implantación cuando se transferían embriones no analizados. Además, los embarazos conseguidos tras la transferencia de embriones etiquetados como posibles mosaicos, han resultado en niños genéticamente normales.
