Año: 2024

Conocer el sexo del bebé es un momento lleno de emoción para los futuros padres. De hecho, seguro que todos hemos visto como incluso se comienzan a realizar auténticas fiestas para conocer el sexo del bebé que se convierten en acontecimientos familiares únicos.

Sea como sea, lo cierto es que saber si el bebé va a ser niño o niña, junto a la ilusión y emoción, la respuesta a tantas conversaciones que, seguro, que han tenido sus padres imaginando su futuro, es muy importante para empezar a planificar cómo será su llegada al mundo.

Como os podéis imaginar, es muy frecuente que los pacientes nos pregunten casi desde la primera ecografía si es posible saber el sexo del bebé.

Es cierto que, durante las primeras semanas de embarazo, el bebé comienza a desarrollarse con mucha rapidez y es posible que en las ecografías empecemos a ver sus primeros rasgos y como va formándose.

Para conocer el sexo del bebé tendremos que esperar un poquito más, hasta que sea posible determinar si el bebé tendrá los cromosomas XX, en el caso de que sea niña, o los XY si es niño.

¿Permite la selección genética de los embriones como parte de un tratamiento de Fecundación in Vitro (FIV) conocer el sexo del bebé?

Algo que debemos destacar, al menos para las parejas que deciden someterse a un tratamiento de reproducción asistida en Reproducción Bilbao es que, de forma generalizada en todos nuestros tratamientos, realizamos la selección genética de los embriones que serán transferidos para aumentar así las opciones de lograr el embarazo y el nacimiento del bebé.

Esta prueba, que recibe el nombre de Test Genético Preimplantacional, nos permite entre otras cosas saber si existe algún problema cromosómico en el embrión (si hay algún cromosoma extra o falta de alguno) por lo que también obtendremos información sobre si el embrión es de sexo masculino o femenino.

¿Significa esto que se puede elegir el sexo del bebé de los tratamientos de reproducción asistida?

Una pregunta que nos hacen mucho los pacientes en la consulta de reproducción asistida, es si podemos elegir el sexo del bebé antes de ser transferido al útero.

La ley actual en España no permite la selección de sexo en los embriones por razones personales o sociales. Es decir, por preferencia de niño o niña, o casos en los que ya se tienen un hijo o hija y se busca tener “la parejita”.

Sin embargo, la ley si permite esta selección de sexo de los embriones cuando se hace con el objetivo de prevenir determinadas enfermedades genéticas que están ligadas al propio sexo del bebé y que pueden aparecer por diferentes mutaciones genéticas de las que son portadores los progenitores.

No obstante, y el base a lo anterior, es cierto que al realizar el análisis genético de los embriones podemos conocer su sexo, algo que nunca se comunica a la paciente hasta después de dar positivo en la prueba de embarazo y tras haberlo consultarlo con el genetista.

¿Qué pruebas se pueden realizar de forma habitual para conocer el sexo del bebé?

La forma de la barriga o los cambios en la forma de la cara de la madre, antojos, náuseas y dolor de cabeza… Si hablamos de conocer el sexo del bebé podemos adentrarnos en todo un mundo de mitos y remedios casi ancestrales que predicen cuál va a ser el sexo del futuro bebé en caso de que no saberlo.

Sin entrar a decir si son ciertos o no, actualmente la ciencia y la tecnología nos permiten conocer si el bebé será niño o niña, conocer su desarrollo e, incluso en el caso de los test prenatales, descartar que el bebé padezca ciertos tipos de enfermedades cromosómicas.

Así pues, las pruebas más comunes que se realizan para conocer el sexo del bebé son:

• Ecografía: se trata de la prueba más frecuente, además de ser un método no invasivo y seguro. Por lo general, la ecografía suele realizarse sobre la semana 20 de embarazo, momento en el que ya se puede ver con certeza si el bebé será un niño o una niña.

• Test prenatales no invasivos: esta clase de pruebas se realizan a través de un sencillo análisis de sangre materna, por lo estamos ante un método no invasivo tanto para la madre como para el bebé.

La muestra de sangre materna, analizada en laboratorios especializados, no solo permite conocer el sexo del bebé, también descartar la presencia de anomalías cromosómicas como el síndrome de Down o el síndrome de Edwards. Los test prenatales no invasivos pueden realizarse a partir de la semana 10 de embarazo.

• Amniocentesis: existen otras pruebas como la amniocentesis que también nos permiten conocer el sexo del bebé. En este caso, estamos ante una prueba invasiva, es decir, que puede poner en riesgo el embarazo, y que solo se recomienda cuando exista la sospecha de que el bebé puede padecer alteraciones genéticas.

¿Nacen más niños o niñas?

En cuanto al sexo de los recién nacidos lo cierto es que nos encontramos con una realidad muy pareja.

Si nos remitimos a los últimos datos publicados por el INE (2022) del total de los niños nacidos en España (339.805) ese año, el 51,6% serían niños y un 48,4% niñas.

Los datos recogidos en Euskadi, del total de las provincias de Álava, Guipúzcoa y Bizkaia, hablan de porcentajes muy similares con un total de 7.141 niños, lo que suponen un 51,4%, y 6.745 niñas, equivalentes al 48,6% de los recién nacidos, siempre según datos del INE.

Un descanso adecuado siempre ha sido, y es, un pilar fundamental para nuestra salud.

Sin embargo, es cierto que cada vez existe una mayor concienciación relacionada con la importancia de dormir las horas necesarias y en las mejores condiciones por su impacto real sobre nuestro estado de salud, tanto física como mental y tanto en niños como adultos.

De hecho, hemos visto recientemente en medios de comunicación como se han puesto en marcha iniciativas con el objetivo de que se tomen actuaciones desde las administraciones públicas para prevenir sobre los problemas de la falta de sueño y descanso.

Si extrapolamos el impacto que tiene la falta de sueño sobre nuestra salud, no debemos obviar que esta extensión se puede llevar también al campo de la fertilidad y su relación con la falta de un descanso adecuado.

A continuación, vamos a ver cuál es la relación entre el sueño y nuestra salud y su influencia en nuestras opciones de lograr el embarazo.

¿Cómo influye el sueño en nuestra salud general?

Un sueño y descanso adecuado es necesario para mantener una buena salud.

Dormir bien no solo nos hace sentir descansados, sino que influye directamente en el funcionamiento de nuestro organismo. Pensad que, cuando dormimos, favorecemos la regeneración de las células de nuestro cuerpo, además de que nuestro sistema inmunológico se fortalece, lo que nos va a mantener más fuertes y mejor preparados ante posibles enfermedades.

No olvidemos que el sueño también contribuye a que nuestro sistema cardiovascular funcione de manera óptima, reduciendo el riesgo de problemas como la hipertensión o enfermedades cardíacas.

Al margen, desde un nivel más emocional o psicológico, los episodios en los que no dormimos bien o lo necesario por el motivo que sea, nos hacen sentirnos más estresados, nos provocan problemas de concentración y en mayor o menor medida nos hacen sentir más irritados.

Además, dormir bien se relaciona directamente con un mejor control del peso al regular las hormonas que regulan nuestro metabolismo.

Sueño y fertilidad, ¿Cómo afecta la falta de sueño a nuestra fertilidad?

El cuerpo humano está acostumbrado a seguir un ritmo de vida, por así decirlo, que abarca un ciclo de 24 horas, un día completo.

Esto es lo que llamamos el ciclo circadiano y regula nuestro ciclo biológico diario. Este ciclo afecta a muchas de las funciones propias de nuestro organismo, desde un punto de vista fisiológico e incluso psicológico, incluyendo a la producción y regulación de nuestras hormonas.

En el caso de las mujeres, esta falta de sueño y modificación en este ciclo vital pueden derivar en una alteración en la producción hormonal, especialmente de la melatonina, el cortisol o la prolactina, y dar lugar a desequilibrios hormonales que acaben en ciclos menstruales irregulares o un descenso en la calidad de los óvulos.

En los hombres, una falta prolongada de sueño se relaciona con una disminución en la producción de testosterona y la calidad de los espermatozoides.

Al margen de esto, como hemos mencionado antes, la falta de descanso puede dar lugar a  una mayor propensión al estrés.

Actualmente sabemos que el estrés prolongado está relacionado con un descenso en el estado de la fertilidad tanto de los hombres, afectando a la calidad de los espermatozoides, como de las mujeres al poder dar pie a problemas en la ovulación.

Consejos para lograr un descanso adecuado

Como hemos visto, el sueño es esencial para nuestra salud desde cualquier punto de vista.

Desde luego, es importante dormir un número de horas adecuadas, siempre se dice que entre 7 y 9, pero siendo realistas sabemos que esto no siempre es posible, por lo que es igualmente importante que este sueño sea de calidad y realmente reparador.

En este sentido, todos cometemos muchos “errores” en lo que debería ser nuestra rutina antes de irnos a dormir y conseguir descansar de la manera más adecuada.

Así pues, algunos consejos que favorecen que podamos dormir y descansar de la mejor manera son:

• Mantener una rutina de sueño: es recomendable intentar irse a dormir y levantarse todos los días en la medida de lo posible a la misma hora. Así favorecemos nuestro ritmo circadiano.

• Evitar la exposición a pantallas de luz azul: la luz azul es la que emiten las pantallas de nuestros móviles, ordenadores, tablets…y afecta a la producción de la melatonina, fundamental como hemos visto para dormir. Es importante apagar o no usar estos dispositivos al menos una hora antes de irnos a dormir.

• Limitar el consumo de cafeína u otros estimulantes: la cafeína o el alcohol, por ejemplo, pueden interferir en el sueño profundo y prolongar el tiempo que tardamos en dormirnos cuando nos acostamos.

• Evitar cenas copiosas: es muy recomendable evitar que las cenas sean muy abundantes o copiosas ya que pueden prolongar nuestra digestión, hacernos sentir más pesados, evitar que nos durmamos al igual que interferir en la calidad de nuestro sueño.

Como sabéis, uno de los problemas con el que nos encontramos con más frecuencia en las consultas de Reproducción Bilbao relacionado con la fertilidad de nuestras pacientes, es su edad.

Por supuesto, existen otros muchos factores que pueden influir y dar lugar a problemas de infertilidad que impidan o dificulten el embarazo, pero si es cierto que el retraso en la edad de la maternidad tiene una relación directa con el aumento del número de pacientes que recurren a las clínicas de reproducción asistida para lograr su embarazo.

Si recordáis, hace unas semanas os explicamos paso a paso cómo realizamos los tratamientos de Fecundación in Vitro, haciendo mención siempre a los tratamientos con los propios óvulos de la paciente.  A raíz de nuestro artículo, no han sido pocos los mensajes que hemos recibido preguntando por los tratamientos en los que utilizamos los óvulos de una donante para poder hacer el tratamiento y quedar embarazadas.

En respuesta a todas ellas, vamos a explicaros de forma sencilla cómo son los tratamientos de Ovodonación en Reproducción Bilbao y a responder a las principales dudas que recogemos de forma habitual.

¿Qué son los tratamientos de Ovodonación?

La ovodonación es como llamamos a los tratamientos de Fecundación in Vitro (FIV) en los que utilizamos los óvulos de una donante más joven y previamente seleccionada para poder ser parte, en nuestro caso, del programa de donación de óvulos de Reproducción Bilbao.

Si recordáis los tratamientos de Fecundación in Vitro son aquellos en los que, una vez hemos extraído los óvulos de la paciente después de la estimulación para poder obtener el mayor número posible de óvulos, los fecundamos en nuestro laboratorio de reproducción asistida con una muestra de semen de su pareja, o de un donante masculino si fuera si necesario por algún problema relacionado con la fertilidad del hombre.

De esta manera obtenemos los embriones que, tras analizarlos genéticamente en su 5º día de desarrollo, seleccionaremos para transferir a la paciente.

Es importante destacar dos cosas en relación con los tratamientos de Ovodonación.

Por un lado, es importante tener claro que estos tratamientos dan la oportunidad a muchas mujeres de ser madres y de poder gestar y vivir su propio embarazo cuando es imposible hacerlo con sus propios óvulos.

Por otro lado, estamos ante un tratamiento que ofrece en Reproducción Bilbao una elevada tasa de éxito y recién nacido vivo. Pensemos que las donantes son seleccionadas después de superar diferentes exámenes tanto de salud como genéticos y psicológicos y asegurarnos que sus óvulos son realmente de calidad.

Además, el proceso de donación se realiza en nuestro centro con todas las garantías sanitarias de un centro de reproducción asistida homologado.

¿Cómo es el tratamiento de Ovodonación en Reproducción Bilbao?

Los tratamientos de Fecundación in Vitro (FIV) con óvulos de una donante son muy similares a los convencionales, a los que realizamos con los óvulos de la paciente.

La mayor diferencia radica en que en este caso debemos seleccionar los óvulos de la donante para fecundarlos con el semen de la pareja de nuestra paciente para obtener los embriones que transferiremos posteriormente.

Eso sí, en este caso, al ser dos las mujeres que participan en el proceso, cada una debe recibir una medicación diferente y de forma paralela. Podemos decir que el proceso habitual, en los tratamientos de ovodonación, se divide en dos.

Los pasos a seguir, por tanto, serían los siguientes:

• En los tratamientos de ovodonación será la donante quien reciba la estimulación ovárica de forma que podamos extraer un mayor número de óvulos en el momento de la punción ovárica.
• Por otro lado, la receptora de los embriones que obtengamos, la futura madre, recibirá un tratamiento hormonal para que su endometrio se muestre lo más receptivo posible cuando realicemos la transferencia del embrión seleccionado genéticamente por nuestras embriólogas. El tratamiento dura, por lo general, entre 7 y 10 días según la respuesta de la mujer.
• Una vez obtenidos los óvulos de la donante, analizados y fecundados con el semen de la pareja, los embriones resultantes permanecerán en nuestros incubadores Embryoscope Plus hasta su 5º día de desarrollo. Durante los 5 días, los embriones son monitorizados por nuestras embriólogas gracias a la tecnología TimeLapse de los incubadores para asegurarnos de que el desarrollo es el adecuado.
• La transferencia de los embriones es un proceso muy sencillo e indoloro que no suele durar más de 10 minutos. De forma previa, determinaremos el momento en el que el endometrio se encuentra más receptivo para aumentar las opciones de que el embrión implante y el embarazo tenga lugar.

¿Cuándo recomendamos los tratamientos de Ovodonación en Reproducción Bilbao?

En Reproducción Bilbao optamos por los tratamientos de Ovodonación en los siguientes casos:

• Mujeres de edad avanzada: como hemos comentado al principio, uno de los grandes problemas que vemos a diario es el retraso en la edad de la maternidad con el consiguiente empeoramiento de la calidad y descenso de la cantidad de óvulos.

• Pacientes con fallo ovárico, por ejemplo, a raíz de la menopausia o algún tipo de cirugía.

• Pacientes que presenten fallos en los tratamientos de Fecundación in Vitro o a las que se les haya detectado alguna anomalía en los tests genéticos.

• Pacientes con abortos recurrentes.

¿Cómo se seleccionan los óvulos de la donante en el momento del tratamiento?

En primer lugar, es importante mencionar que existe toda una legislación que regula tanto la reproducción asistida como la donación tanto de óvulos como de espermatozoides.

En dicha ley, se estipula de forma clara la necesidad de que las donantes superen toda una serie de análisis de salud, genéticos y una profunda evaluación psicológica que las capacite para poder ser donantes.

En Reproducción Bilbao realizamos todas las pruebas en la propia clínica y a cargo de nuestro equipo para asegurarnos de que cumplen no solo con lo estipulado en la ley, sino con los máximos estándares de calidad que nos marcamos internamente.

Para la selección de los óvulos de cada donante, en Reproducción Bilbao realizamos un matching genético de enfermedades recesivas, y un estudio fenotípico con Fenomatch® para asignar la donante más adecuada para cada mujer en concreto.

¿Se parecerá el bebé a su madre?

Como habéis visto, en primer lugar, desde la clínica realizamos un importante trabajo para la selección de las donantes. Para ello, al margen de los criterios de compatibilidad, siempre se busca transferir aquellos óvulos de calidad y cuya donante tenga las máximas similitudes con la paciente.

Pero, al margen, desde un punto de vista genético, cada día son más los estudios que confirman que, desde el momento en el que el embrión transferido se adhiere de forma correcta, existe una relación con la futura madre a través del endometrio, provocando cambios epigenéticos en el embrión que serán decisivos en su futuro desarrollo.