En los tratamientos de reproducción asistida nos encontramos con casos en los que la paciente no responde como nos gustaría a la medicación para estimular la ovulación.
En estos casos, la edad puede jugar un papel importante en la respuesta que provoca la medicación, aunque no es la única causante.
¿Qué significa que hay una baja respuesta ante la estimulación ovárica?
La estimulación ovárica es una de las fases más importantes dentro de un tratamiento de reproducción asistida. A través de la medicación, estimulamos a vuestros ovarios para que el número de óvulos maduros que obtengamos al extraerlos sea mayor. Pensad que, cuantos más óvulos obtengamos, más posibilidades de seleccionar aquellos que sean de mayor calidad y tendremos más opciones en el momento de la realizar la transferencia.
La edad, sobre todo en pacientes de más de 38 años, es uno de los factores que más puede influir en esta respuesta adversa, hecho que afecta a entre el 7 y 24% de las mujeres que se someten a un tratamiento de reproducción asistida.
Por tanto, según avanza la edad, tanto la cantidad como la calidad de los óvulos comienza a decrecer. No obstante, también hay mujeres jóvenes que por diferentes circunstancias, presentan una baja respuesta a la estimulación ovárica, aún siendo los ovocitos de buena calidad.
¿Quiere esto decir que las posibilidades de embarazo son menores?
En absoluto. Pensad que las mujeres en su vida real solo expulsan un ovocito por mes, por lo que las posibilidades de lograr el embarazo de forma natural, son idénticas.
Sí que es cierto que, si la paciente recurre a la reproducción asistida por otros motivos, por ejemplo, mala calidad del semen de su pareja, después de la estimulación la paciente que se abaja respondedora obtendrá muchos menos óvulos y por tanto menos opciones de obtener embriones tras la fecundación.
¿Qué tratamiento se sigue en estos casos?
En muchas ocasiones no se trata de un problema de mala calidad de los óvulos obtenidos, sino de poca cantidad. Aunque son dos términos que con la edad empiezan a ir más de la mano, en mujeres de 32, 33, o 34 años esto no tiene porque ser así. Simplemente, por tanto, se trata de un problema cuantitativo.
Uno de los tratamientos más habituales con estas pacientes es la acumulación de óvulos. Esto es la obtención de un número considerable de ovocitos a través de varias estimulaciones en lugar de una sola.
Como muchas ya sabéis, la vitrificación nos permite, hoy en día, mantener vuestros óvulos “congelados” durante todo el tiempo que sea necesario, por lo que esta técnica nos permite acumular estos óvulos de la paciente que vamos obteniendo poco a poco.
Por otro lado, si sumamos también el factor de la calidad de los óvulos, debemos considerar la selección genética. En Reproducción Bilbao es una técnica que realizamos en todos los tratamientos que llevamos a cabo en nuestra clínica de forma sistemática.
A través de los análisis genéticos, en nuestros laboratorios seleccionaremos solo aquellos embriones con mayores posibilidades de implantar y lograr el embarazo.
