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14Ene

Con la apertura de nuestro nuevo centro en Bilbao, se incorporan al equipo humano nuevos profesionales.

La Dra. M. José Martínez Cañavate es especialista en Ginecología y Obstetricia tras obtener su Licenciatura en Medicina y Cirugía en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) y su formación (vía MIR) en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en Santander. Su actividad asistencial ha estado fundamentalmente centrada en el campo de la Reproducción Asistida con una experiencia de nada menos 12 años en el centro que el grupo IVI posee en Bilbao.

El Dr. Guillermo Quea se especializó en Ginecología y Obstetricia en el Hospital Central de la Universidad San Martin de Porres en Lima. Posteriormente centró su actividad asistencial en el campo de la Reproducción Asistida habiendo trabajado en el grupo IVI y Quirón entre los años 2006 y 2018. Posee, además un Master en Salud Pública por la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea y un Executive Master en Dirección de Organizaciones Sanitarias por la ESADE Business School.

Esperamos que los nuevos compañeros incorporen su experiencia y se unan a la filosofía de Reproducción Bilbao, basada aportar confianza, seguridad y cercanía a nuestras pacientes en su camino (a veces difícil) hasta conseguir el deseado embarazo.

Cuando la tecnología ofrece tanto resultados como seguridad
19Dic

Por el Comité Editorial de Reproducción Bilbao

Se han publicado recientemente los resultados de los ciclos realizados en todos los centros de reproducción asistida en España y recopilados  por parte del Comité de Registro de Actividad de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) durante el año 2016.

Realizando una visión general, podemos constatar el gran número de tratamientos realizados (únicamente se realizan más tratamientos en Japón y Estados Unidos) y la reducción progresiva de embarazos múltiples (por debajo del 20%).

Sin embargo, consideramos que se deben dar más pasos. La tecnología actual permite realizar procedimientos con el fin de obtener la mayor tasa de éxitos con el menor número de efectos secundarios.

La única manera de evitar embarazos múltiples es transfiriendo un solo embrión en cada tratamiento. Y lo cierto es que gracias a la selección embrionaria ello es posible sin reducir las posibilidades de embarazo. Si disponemos de sistemas de incubación embrionaria avanzados (Embryoscope-Plus®), podemos permitirnos dejar que los embriones se desarrollen hasta el estadio de blastocisto (quinto día del desarrollo). Aquellos embriones que no alcanzaran tal estadio “no embarazarían” por lo que nos ahorramos transferencias condenadas al fracaso.

Por otra parte, incluso un porcentaje de los blastocistos serán genéticamente anormales por lo que es conveniente descartarlos mediante un análisis genético.

De esta manera, reducimos transferencia fracasadas, aumentamos las posibilidades de embarazo por transferencia y eliminamos los embarazos múltiples.

Siguiendo esa filosofía, Reproducción Bilbao es el único centro que transfiere los embriones de uno en uno de forma generalizada. Y ya apostábamos por ello desde el comienzo de nuestra nueva andadura hace ya dos años (Ver posts Enero.16 y Abril.17). Todo ello, unido al máximo nivel de seguridad y trazabilidad (somos el único centro en Bizkaia en contar con el sistema RI-Witness®), a la obtención de certificados de calidad (Certificación ISO 9001:2015) y al esfuerzo en investigación y desarrollo (distinguidos como PYME investigadora por parte del Ministerio de Economía y Competitividad) nos permite aplicar en nuestras pacientes las posibilidades tecnológicas que la medicina reproductiva ofrece en el siglo XXI.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

Security and Traceability in Assisted Reproduction
18Dic

By María de las Heras

RI Witness technology was incorporated to the Reproducción Bilbao lab from the very beginning attempting to improve traceability of samples (including oocytes, semen and embryos), quality control, while reducing laboratory based risks.

Since 2015, we decided to work by using RI System (being the second Assisted Reproduction Center in the Basque Country and one of the firsts in Spain) in order to minimize the published human error rates from 0,2% to zero. This technology gives reliability both to the clinic and to the patients. Thus, RI Witness works as a constant safeguard to help minimize stress (for patients, clinicians and embryologists), giving them extra peace of mind and managing every aspect of daily workload in a fertility center.

Key Features
Fail Safe 
Locks the patient’s identity to the sperm, oocytes and embryos at every stage of the treatment, so that they are continuously monitored
Reassuring
Gives to the staff members and patients increased confidence in every step of the cycle
Simple
RFID tags ensure patients know exactly who did what, where and when to patients’ samples
Future-Proof
Stay at the forefront of ART technology with RI Witness™ updates keeping a center ahead of the industry standard.

17Dic

La importancia de la seguridad y trazabilidad en un laboratorio de reproducción asistida
Por Oihane Gómez

Aunque raramente comentada, una de las mayores preocupaciones de las pacientes sometidas a un proceso de reproducción asistida es la posibilidad de que exista un error en la manipulación de sus óvulos, espermatozoides o embriones. ¿Se habrán confundido?

Lo cierto es que los sistemas de control utilizados en los laboratorios son muy estrictos y protocolizados por lo que tal posibilidad es mínima.

Sin embargo, en Reproducción Bilbao, conscientes de que el error humano por mínimo que sea es posible, apostamos desde el mismo inicio de nuestra andadura por la utilización de un sistema de radiofrecuencia que elimina toda posibilidad de error: el sistema RI-Witness®. De hecho, fuimos el primer centro en Bizkaia y el segundo en Euskadi en implantar tal sistema de seguridad, aún no siendo legalmente obligatorio (ver post Junio.2015)

Básicamente, consiste en un sistema de radiofrecuencia con códigos de barras en tarjetas asignadas a cada paciente y lectores localizados en consultas, quirófanos y laboratorios. En el raro supuesto de confusión, el sistema RI-Witness® envía una alarma acústica y visual al personal que realiza el proceso en cada momento. El “miss-matching” resultante no permite continuar con el proceso.  El establecimiento de este sistema de seguridad no elimina el utilizado anteriormente (verificación de la identidad personal) por lo que en Reproducción Bilbao trabajamos con doble sistema de seguridad.

La medicina reproductiva hoy - Reproduccion Bilbao
3Dic

Por Gorka Barrenetxea

Es evidente que aunque la fecundación in vitro (FIV) nació hace ya más de 40 años para solventar unos problemas muy concretos de mujeres que no podían conseguir un embarazo por tener sus trompas de Falopio obstruidas, constituye, en la actualidad, la base sobre la que se sustentan la mayor parte de procedimientos de reproducción asistida en la actualidad. Gracias a la FIV y procedimientos derivados de la misma, parejas en las que el varón presenta un semen de muy baja capacidad reproductiva pueden embarazarse (ICSI); parejas con alteraciones genéticas en sus gametos que conllevan abortos de repetición pueden conseguir embarazos a término (mediante la selección genética de embriones evolutivos) o parejas con enfermedades graves pueden evitar su transmisión a la descendencia.

Al mismo tiempo que millones de niños y niñas están entre nosotros gracias la medicina reproductiva, ésta ve cómo diferentes disciplinas han de interactuar para conseguir el objetivo de la forma más adecuada. Y en esta interactuación no sólo hablamos de ginecólogos y embriólogos. Efectivamente, somos los ginecólogos quienes evaluamos a la mujer con deseo gestacional, pero es la embriología la especialidad fundamental que ha conseguido mediante sus avances que incluso modifiquemos nuestra actuación ginecológica. Efectivamente, es el o la embrióloga quien microinyecta el espermatozoide en cada ovocito, quien observa y cuida el desarrollo embrionario (actualmente en incubadores video-time-lapse como Embryoscope-Plus) quien realiza la biopsia embrionaria para la mejor selección del embrión con más posibilidades de cumplir con el objetivo de tener un embarazo exitoso. Hablar de medicina reproductiva sin la embriología es como plantear un partido de futbol sin futbolistas. El premio Nobel concedido a Robert Edwards no es sino una confirmación de este aserto.

Pero no solo participamos especialistas en ginecología o embriología. También es necesario del concurso de especialistas en genética (selección genética de embriones, análisis genético del endometrio, estudio de mutaciones recesivas en parejas), andrología (estudio en profundidad del factor masculino), enfermería (soporte y apoyo de todo el proceso diagnóstico y terapéutico), inmunología (estudio de la interacción entre futura madre y embrión), endocrinología (evaluación de situaciones hormonales desequilibradas), psicología (soporte de las parejas durante el proceso) e, incluso ética y derecho (implicaciones presentes y futuras de la utilización de los diferentes procedimientos).

Pues bien, todas estas disciplinas están incluidas, en nuestro ámbito de actuación, en diferentes grupos de trabajo de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) y la European Society of Human Reproduction and Embriology (ESHRE). Ambas organizaciones velan para que los avances científicos sean aplicados de una forma adecuada, justa y bajo criterios estrictos de ética aplicada.

¿Nos tenemos que preocupar por el Zika este verano
24Jul

¿Nos tenemos que preocupar por el Zika este verano?
(Qué deben saber los y las pacientes que viajan a zonas de riesgo)

Por Eva Rodríguez

En estas fechas de verano en la que nuestros pacientes están planificando viajes, cuyo destino se encuentra en países con riesgo epidemiológico de infección por el virus Zika (http://www.cdc.gov/zika) es útil seguir una serie de recomendaciones preventivas.

El virus Zika, que actualmente está causando un brote en curso en América, el Caribe y el Pacífico, puede transmitirse a los humanos por la picadura de un mosquito Aedes infectado, pero también por contacto sexual, productos sanguíneos y trasplante de órganos o tejidos.

La transmisión materno-fetal se ha asociado a malformaciones en el recién nacido, que incluyen defectos en el desarrollo neurológico (Microcefalia, Síndrome Guillain-Barré), oculares y auditivos. Tal transmisión se puede producir en cualquier momento del embarazo. No se dispone de terapia antiviral específica para esta enfermedad. El tratamiento generalmente es de soporte y debe incluir el descanso e hidratación, así como el uso de analgésicos.

Diferentes estudios avalan un tropismo (“predilección” del virus por ciertas áreas) del virus Zika por el tracto genital tanto femenino como masculino. Ello genera cierta incertidumbre sobre si la presencia prolongada del virus tendría alguna repercusión sobre la fertilidad.

Para evitar la posible transmisión de la infección por el virus Zika, la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han emitido recomendaciones tanto para mujeres embarazadas como para mujeres o parejas en disposición de embarazarse (sea mediante reproducción natural como asistida) y posibles donantes de gametos.

Embarazadas

Deben evitar el viaje a zonas endémicas y se recomienda abstinencia sexual o el uso de preservativo si la pareja ha viajado o vive en un área con riesgo de infección por el virus Zika.

Mujeres en disposición de embarazarse.

Deben evitar el embarazo durante la estancia en zonas endémicas. Asimismo, deben evitar el embarazo hasta pasadas 8 semanas desde la visita a países declarados de riesgo. Tal recomendación es válida tanto para la reproducción natural como para la asistida.

No existe consenso científico sobre en qué tejidos de la mujer y en qué momento se debe buscar la posible presencia del virus (cuello uterino, líquido folicular).

En el caso del hombre, se debe esperar al menos 6 meses después del inicio de síntomas o de la última posible exposición al virus Zika (sintomáticos o no) por cuanto se ha observado carga viral en semen superior a la detectada en sangre u orina hasta 188 días después del inicio de síntomas.

Donantes de gametos

En relación a los donantes de gametos se recomienda su exclusión temporal durante los 6 meses posteriores a la visita a países endémicos o al cese de la sintomatología.