Este pasado fin de semana he tenido la oportunidad de asistir a la reunión científica “Meeting the experts”, organizada por el Instituto Bernabeu en Alicante durante los días 31 de mayo y 1 de junio. El encuentro ha reunido a especialistas internacionales de primer nivel en el campo de la reproducción humana.

Ha resultado emocionante escuchar en boca de Thomas Mathews, del Bourn Hall Clinic, de Cambridge, la historia del nacimiento de la fecundación in vitro, puesto que esa clínica fue el “paritorio” donde se produjo el primer alumbramiento por este método: el nacimiento de Louise Brown, el 25 de julio de 1978, que cambió la vida de muchas mujeres, de muchas parejas, de muchas familias. Nació un ser humano y nació una nueva manera de ayudar a la humanidad.

El testimonio de Mathews ha sido brillante y emotivo al mismo tiempo, porque ha recordado las múltiples barreras -técnicas y “sociales”- que tuvieron que superar Bob Edwards y Patrick Steptoe, los padres del “milagro”. Dos trayectorias que convergieron y que tenían en común la perseverancia, la capacidad de superación y la insistencia para alcanzar el objetivo deseado. Desde el campo de la ginecología y desde la biología, entre ambos generaron, no sólo una nueva vida en el sentido literal y humano del término, sino una nueva era.

Por lo demás, en las Jornadas tuve el honor de actuar como moderador en una de las sesiones, dedicada a las estrategias de tratamiento de mujeres con una respuesta ovárica pobre, algo muy frecuente en los procedimientos de reproducción asistida, debido a la edad media de las mujeres que se someten a ellos. La sesión que moderé, titulada “Poor ovarian response”,  resultó francamente interesante y contó con las ponencias de Norbert Gleicher, del Center for Human Reproduction,  de Nueva York; Nikolaos Polyzos, del Center for Reproductive Medicine, Vrije Univerriteit, de Bruselas; Tarek Gelbaya, del Leicester Royal Infirmary, de Reino Unido y Joaquin Llacer, del Instituto Bernabeu, de Alicante, organizador de esta exitosa e interesante reunión científica.

¿Es posible determinar con acierto el día en que la probabilidad del embarazo es mayor? Es sabido que los días situados en la llamada ventana de fertilidad, aquellos días más próximos a la ovulación, las posibilidades de concepción se multiplican.

Hasta ahora, los estudios en ese sentido analizaban la temperatura basal o los cambios hormonales pero establecían las posibilidades de ovulación más que las de concepción propiamente dicha. Según la investigación, liderada por Julien Stirnemann, obstetra del Hôpital Necker – Enfants Malades (París, Francia), ese día es (redoble de tambores) el número 12 tras la última regla. Este es el resultado medio, ya que las mujeres mayores de 35 años tienden a concebir algo antes y las menores de 25, algo después.

El estudio ha sido publicado en la última edición de ‘Human Reproduction’. Lógicamente, quedan fuera del mismo las féminas que se han sometido a tratamientos de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV) o la inseminación artificial, en la que sí se puede establecer la fecha exacta de la concepción.

Hasta ahora, la sanidad pública de Gran Bretaña limitaba a los 39 años el rango de edad de las mujeres para someterse a una fecundación in vitro.La ampliación ahora alcanza hasta los 42 años.
La principal novedad, que sin duda hará felices a muchas mujeres y parejas

Las nuevas guías de práctica clínica sostienen que “a las mujeres de entre 40 y 42 años que no hayan sido capaces de concebir tras dos años de relaciones sexuales periódicas sin protección o 12 ciclos de inseminación artificial, se les ofrecerá ahora un ciclo completo de fecundación in vitro (FIV), con o sin inyección espermática intracitoplasmática [ICSI, un sistema de mejora de la FIV tradicional para parejas con problemas seminales]».

En España, la Comisión Nacional de Reproducción Asistida recomienda no sobrepasar los 40 años aunque no se trata de un límite legal, sino del fruto de un consenso entre científicos y profesionales.