Por el Comité Editorial de Reproducción Bilbao

¿Sabíais que actualmente más de 600.000 parejas españolas tienen problemas para conseguir el embarazo?

Este dato es verdaderamente significativo, pero, además de tener una explicación, lo cierto es que cada vez más, y gracias a la medicina reproductiva, encontramos más soluciones para aquellos pacientes que no pueden conseguirlo de forma natural.

La realidad es que esta cifra es preocupante, y más aún si vemos como las estadísticas nos indican que se ha producido durante los últimos años un descenso muy pronunciado en el número de hijos que tiene cada familia, estando España muy por debajo de la media europea.

Uno de los principales problemas que encontramos hoy en día es el retraso en la edad en la que las mujeres o parejas abordan la maternidad.  Factores sociales, como la ausencia de pareja, aunque cada vez es mayor el número de mujeres que se plantean la maternidad en solitario, y, sobre todo, por cuestiones laborales motivadas por la búsqueda de la estabilidad, provocan que esta edad sea cada vez mayor, encontrándonos un grave problema: cuanto mayor es la edad de la mujer, peor es su reserva ovárica tanto por la calidad como la cantidad de sus óvulos.

Principales problemas de infertilidad:

Por lo general, suelen asociarse los problemas de infertilidad con las mujeres, pero nada más lejos de la realidad.

A día de hoy, y después de un año manteniendo relaciones sexuales de forma natural sin conseguir el embarazo, cerca del 40% de los casos que tratamos en las consultas se deben a problemas en el factor masculino. Además, existe cerca de un 20% de casos en los que el problema se debe a ambos miembros de la pareja.

En el caso de las mujeres, los principales problemas se deben a:

• Edad materna avanzada.
• Lesiones en las trompas de Falopio, imposibilitando la formación del embrión.
• Endometriosis.
• Enfermedades de transmisión sexual.
• Presencia de miomas, adherencias u otras alteraciones de la anatomía del útero.
• Obesidad u otros trastornos de carácter alimentario como la anorexia.
• Problemas en el proceso de ovulación, como, por ejemplo, el síndrome de ovario poliquístico.

Cuando nos referimos a los problemas de infertilidad masculina, los principales problemas son:

• Alteraciones en la función testicular que generen problemas que afecten a la calidad del semen como azoospermia, oligospermia, astenospermia, teratospermia, etc.
• Obstrucción de los conductos deferentes, infecciones, impotencia…
• Anomalías en el aparato reproductor.
• Obesidad, tabaquismo y estilo de vida poco saludable.

Preservación de la fertilidad: un seguro para tu fertilidad en el siglo XXI

En la actualidad, las mujeres que no saben cuál será su mejor momento para buscar su embarazo, o incluso tienen dudas sobre si se producirá en un momento cercano, tienen la posibilidad de preservar su fertilidad y poder decidir cuándo es el mejor momento.

A través de esta sencilla técnica, congelamos los óvulos a -196º grados, de forma que mantienen la misma calidad que en el momento de la extracción.

De esta manera, las mujeres tienen la capacidad de retrasar el momento del embarazo hasta el momento más oportuno.

Como sabéis, tras el comienzo de la crisis sanitaria provocada por el Covid-19, la actividad clínica de Reproducción Bilbao quedó suspendida siguiendo lo dispuesto por el Ministerio de Sanidad, así como las recomendaciones de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) y la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), en vistas a garantizar la seguridad tanto de nuestros pacientes como de todo nuestro equipo médico, y quedar totalmente a disposición,  en caso de que el sistema sanitario público requiriese la ayuda de nuestros profesionales o  nuestras instalaciones.

Llegado este momento y dado que no se han presentado evidencias científicas que reflejen que los tratamientos de reproducción asistida puedan ser una fuente de contagio o que existan riesgos asociados a los tratamientos, y siempre bajo el parámetro de buscar lo mejor para nuestras pacientes, sobre todo para aquellas para las que el paso del tiempo pueda suponer un contratiempo, Reproducción Bilbao retomará las visitas médicas a la clínica el próximo día 4 de mayo.

En este sentido, debéis saber que hemos adoptado todas las medidas necesarias y recomendadas, tanto por las autoridades sanitarias como por las organizaciones científicas, para garantizar vuestra salud y la de todo el personal que formamos Reproducción Bilbao para que el desarrollo del día a día en clínica sea el más favorable posible.

Por este motivo, no hemos querido precipitarnos al tomar la decisión de fijar una fecha de apertura hasta tener la autorización del Ministerio de Sanidad, publicada el pasado 24 de abril.

Nos gustaría que sepáis que durante este tiempo hemos hecho un duro trabajo para garantizar la salud de todo nuestro equipo, así como la vuestra en vuestras próximas visitas a Reproducción Bilbao. Para ello, hemos testado (doble test PCR y anticuerpos) a todo el personal (médicos, embriólogas, enfermeras, administrativas, personal de limpieza,…).

Además, hemos reforzado nuestras medidas habituales (filtros absolutos en laboratorios y quirófano, climatización sin reutilización del aire interno, salas de espera individuales, filtros absolutos en áreas de consultas,…).

De igual forma, se han habilitado una serie de criobancos separados por si se diera alguna circunstancia de contacto con pacientes con potencial de resultar infecciosos. A los habituales criobancos de nitrógeno líquido, hemos sumado también otros con nitrógeno gaseoso para aumentar los niveles  de seguridad.

Se ha procedido al diseño de un protocolo de actuación para nuestras pacientes que incluye, además, la realización del doble test no sólo a la paciente sino, también a su pareja.

Por el Comité Editorial de Reproducción Bilbao

La reproducción asistida es una ciencia todavía desconocida para muchas personas. En la mayoría de los casos, ese interés aparece sólo cuando una pareja ha pasado un tiempo buscando el embarazo y no lo ha conseguido, y empiezan a sospechar que pueden tener algún problema relacionado con su fertilidad.

En ese sentido, sabemos que muchas veces encontraréis palabras y conceptos que pueden ser un poco difíciles de entender o que os puede llevar a confusión. Poco a poco os queremos ir explicando algunos términos que, aunque son muy comunes para nosotros, pueden generaros ciertas dudas.

Diferencias entre Fecundación in Vitro e Inseminación Artificial

La Inseminación Artificial y la Fecundación in Vitro son dos de los tratamientos más demandados en las clínicas de reproducción asistida, y aunque, en algunas ocasiones se confunden, la diferencia y los casos en los que se puede llevar a cabo cada uno, son muy diferentes.

Antes de explicaros cuáles son las diferencias entre ambas, vamos a definir en qué consiste cada tratamiento:

• • La inseminación artificial, también llamada Inseminación Intrauterina, es una técnica mucho más sencilla, en la que se introduce una muestra de esperma, previamente tratada en el laboratorio, en el útero de la mujer en el momento idóneo de la ovulación. Los espermatozoides depositados llegan por sí solos hasta el óvulo, momento en el que se producirá la fecundación, es decir, la fusión del óvulo y el espermatozoide.

• • Por su parte, la Fecundación in Vitro (FIV), es una técnica más compleja en la que la fecundación de los óvulos y espermatozoides se lleva a cabo en el laboratorio mediante diferentes procedimientos. Una vez se obtienen los embriones son transferidos al útero de la mujer.

Ahora que ya sabéis a grandes rasgos en qué consiste cada técnica, os vamos a explicar las principales diferencias entre una y otra de una forma muy sencilla:

1. • La Inseminación Artificial o Intrauterina se aproxima más a la fecundación natural que la Fecundación in Vitro, ya que la fusión del óvulo y los espermatozoides se produce en el aparato genital de la mujer. En este caso, el especialista ofrece, por así decirlo, una pequeña ayuda a los espermatozoides para facilitar su recorrido hasta el óvulo. Por el contrario, en la Fecundación in Vitro, el proceso de fecundación tiene lugar en los laboratorios diseñados específicamente para ello, con el objetivo de obtener el mejor embrión para transferirlo a la paciente.

1. • La Inseminación Artificial es menos agresiva que la Fecundación in Vitro para la paciente ya que no requiere la extracción de los óvulos. Por el contrario, en los tratamientos con Fecundación in Vitro sí que es necesaria la extracción de los óvulos de la paciente, proceso que se realiza en quirófano y bajo sedación para que la paciente no sienta molestias.

1. • La Fecundación in Vitro, permite dar solución a casos más complejos y con mayor dificultad para conseguir el embarazo que al Inseminación Intrauterina. Hay que tener en cuenta que en este tratamiento se seleccionan en el laboratorio los mejores ovocitos para obtener así el mejor embrión y transferirlo a la paciente. Por ejemplo, ante casos en los que se presenta una alteración grave de la calidad del semen, obstrucción de las trompas o casos de endometriosis en su fase más aguda, la inseminación artificial no permitiría lograr la gestación.

1. • En cuanto a las tasas de éxito, la diferencia es bastante notable entre uno y otro. La Inseminación Artificial se asemeja mucho más a las probabilidades que tendría una pareja que busca el embarazo de forma natural, sobre el 15%.  Por todo lo detallado anteriormente, la Fecundación in Vitro consigue unas tasas de éxito mucho más elevadas, superando el 50% en un primer ciclo y por encima del 90% en tres intentos. Además, existe la posibilidad de que una vez conseguido un embarazo y si se dispone de embriones preservados, la mujer pueda completar su familia sin tener que someterse a todo el tratamiento de nuevo.

Es importante, también, entender que en todos los casos siempre será el especialista el que determine y paute con los pacientes cual es el mejor tratamiento en función de las pruebas, analíticas, historial o perfil de los propios pacientes, personalizando al máximo el tratamiento para conseguir el embarazo lo más pronto posible.