Autor: Reproduccion Bilbao

Cómo interpretar mi seminograma.

Por Helena Gutiérrez (Embrióloga de Reproducción Bilbao)

Teniendo en cuenta los resultados de todos los parámetros del seminograma, obtendremos el diagnóstico que arroja la muestra analizada. Para ello nos basamos en los criterios considerados normales por la OMS-2010 ya que son los más aceptados mundialmente y por tanto nos permiten una interpretación estandarizada de los seminogramas. Para estipular estos valores de referencia, se estudiaron muestras de semen de hombres con fertilidad reciente, pertenecientes a parejas que habían obtenido embarazo en un tiempo inferior o igual a 12 meses.

Valores de referencia del seminograma (OMS-2010):

• Volumen de la muestra ≥ a 1,5 mililitros
• pH entre 7,2 y 8
• Concentración espermática ≥ 15 millones/mililitro
• Total de espermatozoides en el eyaculado ≥ 39 millones
• Movilidad progresiva (Número total de espermatozoides A+B) ≥ 32%
• Movilidad total (A+B+C) ≥ 40%
• Vitalidad (Integridad de las membranas) ≥ 58%
• Espermatozoides normales ≥ 4%

Diagnósticos del seminograma y su significado:

• NORMOZOOSPERMIA: Significa que todos los valores del seminograma se encuentran dentro de los valores de referencia considerados normales por la OMS-2010.
• OLIGOZOOSPERMIA: Es una alteración del número de espermatozoides. Significa que la muestra de semen presenta una concentración de espermatozoides menor que el valor de referencia, es decir, menor a 15 millones/mililitro.
• CRIPTOZOOSPERMIA: El número de espermatozoides es extremadamente bajo. Sin embargo, una muestra con criptozoospermia suele ser válida para realizar la técnica de microinyección intracitoplasmática, conocida como ICSI.
• AZOOSPERMIA: Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
• ASTENOZOOSPERMIA: La movilidad de los espermatozoides está alterada. Nos indica que la muestra presenta un porcentaje de movilidad por debajo del valor de referencia. El número total de espermatozoides A+B es menor al 32% en este caso.
• TERATOZOOSPERMIA: Es una alteración en la morfología de los espermatozoides. Este diagnóstico implica que la muestra presenta menos del 4% de espermatozoides normales, quedando por debajo del valor de referencia.
• NECROZOOSPERMIA: Se refiere a que existe un elevado porcentaje de espermatozoides muertos, o lo que es lo mismo, la vitalidad o integridad de las membranas es menor del 58%.
• HIPOSPERMIA: Quiere decir que el volumen de semen eyaculado es menor al valor de referencia (menor a 1,5 mililitros).

Es frecuente que se den varias alteraciones de los parámetros seminales simultáneamente cuando la producción espermática no es correcta. Así, podemos encontrarnos diagnósticos que combinan varios factores, por ejemplo:

Una OLIGOASTENOZOOSPERMIA indica que en la muestra se encuentran menos espermatozoides de lo considerado normal y además, su movilidad no es muy buena.

Una OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIA quiere decir que en la muestra hay menor concentración de espermatozoides de la normal, su movilidad no es muy buena y además morfológicamente presentan alteraciones en un porcentaje mayor de el normal.

Referencias: 
www.reproduccionasistida.org
https://www.reproduccionasistida.org/calidad-seminal/

Tras 4 punciones en varias clínicas, tras 5 transferencias embrionarias… finalmente ha nacido.
Este es el mensaje de su madre y su padre.

“Muchas gracias al maravilloso equipo de “Reproducción Bilbao” por hacer realidad nuestro sueño.

A Gorka Barrenetxea, por darnos esperanzas cuando ya no nos las daban, y hacer posible que hoy tengamos en brazos a nuestro pequeño.

A Maika, Maitane y Ainara por sus cuidados, su cariño y su profesionalidad.

A Marta y Bea por su buen hacer y su sonrisa nada más abrir la puerta.

A Edurne y María por su trabajo meticuloso en el laboratorio.

A Jon Iker, por su destreza con las ecografías y su amabilidad.

A Olivia, por su ayuda, su escucha y su ánimo para seguir adelante.

Y a tod@s los que no hemos conocido personalmente, pero trabajáis para hacer realidad el sueño de ser padres.

Un abrazo muy fuerte.”

Marzo de 2018.

Acaba de finalizar, con gran éxito por cierto, el 32º Congreso de la SEF que se ha celebrado conjuntamente con el 7º de la Enfermería de la SEF.
La Sociedad Española de Fertilidad engloba a todos los profesionales implicados en la reproducción asistida en España. Y eso incluye no sólo a ginecólogos, sino también a profesionales del campo de la embriología, andrología, enfermería y psicología. No es concebible entender la medicina de la reproducción sin el concurso de todos los especialistas mencionados. Por ello, todo intento de limitar el tratamiento de la infertilidad a la ginecología es, además de baldío, falso.

Y hablamos de medicina de la reproducción porque este término va más allá del simple tratamiento de la infertilidad. Tal como nuestro director el Profesor Gorka Barrenetxea subrayó en la mesa de debate que moderó (“Nuevos cambios en la Medicina de la Reproducción”), en la actualidad muchas mujeres no necesariamente infértiles recurren a procedimientos que fueron inicialmente diseñados para tratar problemas concretos de fertilidad (trompas obstruidas, mala calidad de semen, entre otros). La irrupción de la genética en la reproducción (por cierto también tratada en una excelente mesa redonda moderada por el Profesor Joaquín Rueda, Catedrático de la Universidad Miguel Hernández y Director de la Unidad de Genética de UG Vistahermosa en Alicante) ha significado un cambio radical con implicaciones no sólo en la reproducción asistida sino también en la reproducción, llamémosle, natural. Actualmente, es posible evitar la transmisión de enfermedades genéticas recesivas mediante el estudio de mutaciones de las parejas. Es posible, asimismo, seleccionar el embrión a transferir, evitando embriones aneuploides (condenados a la no implantación o al aborto) tal como también fue comentado en la mesa sobre selección embrionaria moderada por el doctor Yosu Franco (director del Instituto Vasco de Fertilidad Donostia). En esta misma línea se manifestó la mesa de debate sobre las repercusiones clínicas que las alteraciones genéticas tienen sobre el espermatozoide, moderada por el doctor Miguel Ruiz, co-director de CREA en Valencia.

En definitiva, hemos tenido ocasión de asistir a una actualización del estado de conocimiento sobre todo lo relacionado con la reproducción humana con ponencias y mesas de debate de especial interés y con cientos de comunicaciones y pósteres presentados. En este sentido, Reproducción Bilbao ha tenido una participación activa siendo el centro vasco con mayor participación en ponencias, mesas de debate y comunicaciones. Asimismo, nuestro director ha formado parte del Comité Científico del Congreso. Si bien es cierto que la ciencia sin humanidad no es suficiente, la humanidad sin ciencia tampoco puede ayudar a nuestras pacientes.