A pesar de ser dos conceptos que forman parte del ciclo menstrual de la mujer, ovulación y menstruación son completamente distintas.

De hecho, hasta cierto punto, podemos incluso decir que son complementarias.

A continuación, os explicamos las diferencias entre ambas y el momento en el que sucede cada una dentro del ciclo menstrual de la mujer.

¿Cuál es la diferencia entre ovulación y menstruación?

Como os comentábamos anteriormente, ambas forman parte del ciclo de la mujer, pero son dos aspectos completamente diferentes.

La ovulación es el proceso por el cual, como parte del ciclo menstrual, el óvulo es expulsado del ovario y empieza su recorrido hacia las trompas de Falopio a la espera de ser fecundado por un espermatozoide.

La menstruación la podemos definir como el sangrado vaginal normal que ocurre como parte del ciclo de la mujer, la “regla”. Esto se produce ya que el cuerpo de la mujer se prepara todos los meses para un posible embarazo. Si este embarazo no ocurre, el útero se desprende de su recubrimiento que es expulsado a través de la vagina. Es por lo tanto ese sangrado vaginal que sufrimos todos los meses. De forma general hasta llegar a la menopausia, es una mezcla entre sangre y el tejido del interior del útero, el endometrio.

Es importante entender por tanto que, para que tenga lugar la menstruación, no se tiene que haber producido la fecundación del óvulo que es liberado durante la ovulación.

¿Cómo puedo saber si estoy ovulando?

Aunque, como suele suceder cuando hablamos de síntomas, cada mujer puede mostrar unos síntomas determinados y totalmente diferentes, sí que existen algunos que suelen ser comunes y nos pueden indicar que estamos en nuestra fase de ovulación y, por tanto, de nuestros días más fértiles.

• Cambios en el flujo y moco cervical: cuando tiene lugar el ciclo menstrual se suelen producir cambios en la propia textura del flujo vaginal, adquiriendo una textura similar a la clara del huevo. Además, es común que aumente su volumen y su color sea más rosado.
• Dolor en el vientre: es bastante común que, durante esta fase, sintamos algunas molestias o hinchazón en la zona del bajo vientre. Estas molestias pueden aparecer antes, durante e inmediatamente después de los días de ovulación.

De igual forma, estas molestias o hinchazón, puede notarse también en la zona de los pechos.

• Aumento de la temperatura corporal: durante la ovulación es muy frecuente que se produzca un aumento de la temperatura basal, es decir, de la temperatura interior de nuestro cuerpo en reposo.

¿Cuáles son las principales causas de los problemas en la ovulación que influyen en la búsqueda del embarazo?

Actualmente, se considera que los problemas relacionados con la ovulación son los causantes de cerca del 20% de los casos de infertilidad.

Las causas pueden ser diversas, pero se engloban generalmente en estos grupos:

• Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): se trata de uno de los principales trastornos metabólicos femeninos y una de las principales causas de infertilidad en la actualidad. El SOP repercute en la ausencia de ovulación y se acompaña de posibles síntomas como el aumento del vello corporal, acné o incluso síntomas más severos como el aumento significativo de peso y el incremento de hormonas masculinas.
• Problemas hormonales: cierto tipo de disfunciones en la producción de hormonas puede dar lugar a los fallos en la ovulación. Así, si se produce alguna disfunción en el hipotálamo, zona del cerebro que controla la glándula pituitaria, encargada de producir las hormonas que dan lugar a la ovulación, esta puede verse afectada.
• Exceso de prolactina: si nuestro organismo produce un exceso de prolactina, nuestro cuerpo reaccionará reduciendo la producción de estrógeno, lo que puede dar pie a problemas relacionados con la ovulación y que pueden contribuir a la disfunción de la ovulación y la infertilidad.
• Presencia de tumores: Los tumores de los ovarios pueden causar problemas de ovulación.

En este punto es conveniente destacar que nuestro propio estilo de vida y nuestros hábitos pueden ser responsables de que haya problemas en nuestra ovulación.

Así, hábitos como el tabaco, el alcohol, la obesidad o incluso padecer estrés pueden provocar fallos y problemas en nuestra ovulación o, incluso, la ausencia de la misma, la llamada anovulación.

¿Cómo se trata la infertilidad causada por los problemas en la ovulación?

En muchas ocasiones, estos problemas relacionados con la ovulación pueden corregirse a través de un cambio en nuestros hábitos.

Para ello, es conveniente mantener una buena dieta que nos permita estar en nuestro peso más adecuado, igualmente tampoco es bueno estar muy por debajo de nuestro peso.

A su vez, intentar controlar nuestros niveles de estrés es totalmente aconsejable si presentamos problemas en la ovulación.

En las situaciones en las que este cambio de hábitos no surta efecto, el especialista puede pautar medicación que favorezca la ovulación.

Como último caso, puede darse la situación en la que no se identifique de forma clara las causas que lo provocan o se deba a algún factor severo. En estos casos, y en función de las pruebas que se realicen a ambos miembros de la pareja y los resultados, la reproducción asistida es la mejor alternativa para lograr el embarazo.

No obstante, un diagnóstico temprano y personalizado es muchas veces el mejor tratamiento. Cuando una pareja lleva tiempo intentando lograr el embarazo y no lo consigue, habitualmente pasados 12 meses si la pareja es menor de 35 años y 6 meses si supera esta edad, es muy aconsejable ponerse en manos de un especialista para poder evaluar y detectar el posible problema lo antes que se pueda.

Reproducción Bilbao nace con un objetivo muy claro: ayudar a nuestras pacientes a que logren su objetivo de quedarse embarazadas y lo hagan en el menor tiempo para que el posible desgaste físico o emocional del tratamiento sea el menor.

Para ello tenemos una premisa muy clara: la mujer está completamente en el centro de nuestro trabajo y solo trabajando en equipo, tanto entre todas las áreas de la clínica como junto a la paciente, vamos a lograr los mejores resultados.

La paciente, siempre en el centro de Reproducción Bilbao

Cada día tenemos la suerte de tratar con mujeres y parejas en su búsqueda del embarazo. Y decimos suerte por el ejemplo que recibimos de ellas a diario.

Cómo afrontar la noticia de tener que comenzar un tratamiento de reproducción asistida para formar una familia, o bien ampliarla en caso de que estén buscando un nuevo embarazo, cómo superar ese golpe inicial y aún así, mostrarnos toda su ilusión a la vez que depositan en nosotros toda su confianza para lograrlo.

Por un lado, no entendemos nada que no sea el máximo esfuerzo de nuestro equipo para devolver esa confianza para algo tan vital para muchas mujeres como es ayudarles a lograr su embarazo.

Por otro lado, si algo hemos comprendido, es la necesidad de la empatía con las pacientes. Entender sus circunstancias, entender sus dudas y sus temores, por lo que puede estar atravesando, es necesario para poder ayudarle no solo desde un punto de vista, digamos clínico, también es necesaria la empatía y comprensión a nivel emocional para darle el máximo apoyo en cada paso del tratamiento y desde cada uno de nuestros equipos.

Ya sea atención al paciente, enfermería, los ginecólogos o, incluso, nuestras embriólogas en el laboratorio, siempre vamos a estar disponibles para todo lo que necesiten nuestras pacientes.

Como hemos dicho antes, no entendemos nuestro trabajo de otra manera que no sea como un gran equipo.

Incluso la propia clínica ha sido concebida como un espacio cálido en el que la paciente se encuentre cómoda desde que entra por la puerta y tenga una primera impresión de toda la clínica, pero a la vez se siente en un espacio de intimidad y privacidad.

Todo en Reproducción Bilbao está pensado para que la paciente sienta que siempre está en el centro. Que es la verdadera protagonista del proceso que va a comenzar.

Cada paciente es diferente

En Reproducción Bilbao creemos que cada paciente es un caso único y completamente diferente de cualquier otra paciente.

Edad, historial, resultados de las pruebas y analíticas realizadas ya no solo a ella, también a su pareja si la tiene, nos va a dar unos resultados que deben ser evaluados de forma totalmente individualizada para obtener un diagnóstico personalizado y poner comenzar el tratamiento de la mejor manera para lograr el embarazo en el menor tiempo posible.

Realizar un buen diagnóstico es, por lo tanto, una de las claves del éxito para lograr el embarazo.

La seguridad de nuestras pacientes es nuestra prioridad

Garantizar la seguridad de nuestras pacientes en cualquiera de las áreas funcionales de la clínica es una prioridad absoluta.

En lo referido a nuestro laboratorio, Reproducción Bilbao fuimos el primer centro de todo Bizkaia en utilizar el sistema Witness.

Este sistema, consistente en un sistema de código de barras y lectores digitales asociados a una tarjeta entregada a cada paciente, impide la transferencia de embriones cuyo código de barras no corresponda con el mismo que el lector de tarjeta identifica en los pacientes, de igual manera que sucede con las muestras de semen u óvulos.

No obstante, mantenemos también la verificación personal siempre entre varios miembros del equipo, por lo que siempre trabajamos con la responsabilidad del factor humano y las máximas garantías de seguridad tecnológicas.

Además, nuestros laboratorios cuentan con el Premio a la Calidad del Sistema Nacional de Salud y la certificación de Control de Calidad Externo CCE para Laboratorios de Reproducción, así como la certificación de Control de Calidad Interno CCI, ambas por parte de ASEBIR, así como las acreditaciones internacionales ISO 9001: 2015 (Sistemas de gestión de calidad) y UNQ 179007:2013 por la calidad en los procesos clínicos y médicos, lo que supone una nueva prueba de verificación de la seguridad implementada en ellos.

Pero no solo la seguridad en el laboratorio es importante. De la misma manera que nuestro objetivo es lograr el embarazo de la paciente y el nacimiento del bebé sano, también lo es garantizar la salud de la futura madre.

En primer lugar, en Reproducción Bilbao realizamos el Diagnóstico Genético Preimplantacional en todos los tratamientos de Fecundación in Vitro, descartando aquellos embriones que presentan algún tipo de anomalía cromosómica y que pueden dar lugar a que no se desarrolle el embarazo o presenten riesgos para la salud de la madre o del bebé.

Ello, junto al trabajo de investigación que realizamos en la clínica y la tecnología de nuestros laboratorios, nos permite optar por la transferencia de un único embrión de forma generalizada en todos los tratamientos y evitar, de esta manera, los riesgos asociados para madre e hijo en los embarazos múltiples.

Según el último informe de la Sociedad Española de Fertilidad, Reproducción Bilbao es el centro de España con menor tasa de embarazo múltiple (1,4% de embarazos múltiples).

Muchas veces, y cada vez más, insistimos en la importancia que tiene la planificación de la maternidad en la actualidad.

Es algo sabido que la edad en la que las mujeres y parejas buscan el embarazo cada vez se retrasa más.  Ya sea por motivos laborales, económicos o personales lo cierto es que este retraso incide en que haya mayores dificultades para lograr el embarazo de forma natural y las parejas deban recurrir a la reproducción asistida para lograr el embarazo.

¿Qué es la reserva ovárica y cómo nos ayuda para planificar el embarazo?

Cuando hablamos de la reserva ovárica de las mujeres nos referimos a la cantidad de óvulos que una mujer tiene en un momento determinado de su vida y que podrían conseguirse en un ciclo de estimulación ovárica en un ciclo concreto.

Cada mujer nace con una cantidad determinada de óvulos que va consumiendo a lo largo de los años. Como norma general, una mujer puede tener aproximadamente un millón de óvulos al nacer. Con el comienzo de las menstruaciones, puede disponer de unos 300.000. En la menopausia, pueden quedar unos mil óvulos. En cada ciclo menstrual, la cantidad de “folículos disponibles” (los folículos son las estructuras quísticas que albergan un ovocito) es variable, pero va descendiendo a medida que desciende el número total de ovocitos.

El hecho de tener una reserva alta o baja no implica que la mujer ovule o no en un ciclo natural. Esto es, una mujer de 34 años con una reserva baja y una mujer de la misma edad con una reserva alta ovularán un ovocito en un ciclo natural y, por tanto, sus posibilidades en reproducción natural serán las mismas. La diferencia entre una y otra es que, si por diferentes razones, se ha de acudir a una estimulación ovárica, el pronóstico (y posibilidades de embarazo)de la mujer con reserva baja será peor por disponer de menos ovocitos que aquella con una reserva alta.

La clave, no obstante, es que de forma paralela a la disminución de la reserva ovárica (problema cuantitativo), usualmente desciende la calidad de ovocitos (problema cualitativo) y, por tanto, las posibilidades de lograr un embarazo (tanto mediante reproducción natural como asistida).

Conocer la reserva ovárica puede ser útil para que la mujer pueda tomar las mejores decisiones en cuanto a una posible futura maternidad en un plazo determinado de tiempo. Y, en base a ello, para que la mujer valore la posibilidad de preservar ovocitos para el futuro.

¿Qué es la Hormona Antimulleriana y qué indica su resultado?

Uno de los principales indicadores actuales para conocer la reserva ovárica de las mujeres es el resultado de la prueba para conocer la determinación de la hormona antimulleriana en su sangre.

La prueba consiste en un sencillo análisis de sangre que dará como resultado un indicador que nos permitirá saber la reserva ovárica de la mujer.

Una vez obtengamos esta información, podremos tomar diversas decisiones junto a la paciente, ya sea la búsqueda del embarazo en un breve espacio de tiempo, pero conociendo cuáles son sus opciones reproductivas reales y cómo podemos ayudar a conseguir su embarazo de la mejor forma posible, o bien preservar sus óvulos para ser madre en el futuro.

Preservación de la fertilidad: el futuro de la mujer del siglo XXI

Factores como el trabajo, el estilo de vida o la falta de pareja hacen que la edad en la que las parejas y mujeres se plantean la maternidad se retrase cada vez más.

La preservación de ovocitos no obliga a la mujer a recurrir a la reproducción asistida para conseguir un embarazo. Simplemente, permite que en el caso de que la reproducción natural no sea eficaz a partir de una edad determinada, la mujer puede, mediante la utilización de los óvulos que preservó, tener altas probabilidades de embarazo mediante reproducción asistida.

En definitiva, la preservación de ovocitos permite a la mujer decidir. Decidir si quiere o no embarazarse. Decidir cuándo quiere embarazarse y decidir con quién quiere embarazarse.

La preservación de óvulos, cobra todavía más importancia cuando una mujer ha de ser sometida a tratamientos, como los oncológicos, por ejemplo, que puedan comprometer su fertilidad futura.

La vitrificación de los óvulos o del semen, siempre antes de iniciar el tratamiento, permite que los pacientes puedan buscar el embarazo una vez superado el tratamiento.