La endometriosis supone hoy en día uno de los principales problemas relacionados con la infertilidad. Se estima que, aproximadamente el 50% de las mujeres que la sufren, no podrán lograr el embarazo de forma natural.

A pesar de ello, sigue habiendo un importante desconocimiento sobre esta enfermedad, tanto por parte de las mujeres como por parte de la comunidad científica, en cuanto a su origen y su mejor tratamiento.

Aunque es cierto que, a lo largo de los últimos años, se ha comenzado a hablar más sobre la endometriosis, en especial durante el mes de marzo dedicado a visibilizar y normalizar la enfermedad, es importante dar a conocer sus síntomas y recalcar la importancia de que es una enfermedad que llega a dificultar el día a día de las mujeres que la padecen, por lo que también se pretende informar sobre la necesidad de entender y empatizar desde los distintos sectores con las mujeres afectadas.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad benigna que consiste en la presencia de tejido endometrial fuera de su ubicación natural, el endometrio, que es el tejido que recubre la cara interna del útero.

Este tejido se desarrolla y se elimina cada mes cuando tiene lugar la menstruación. Cuando encontramos este tejido fuera de su ubicación natural, por lo general en el ovario, la cavidad abdominal o, incluso, en las trompas de Falopio, es cuando podemos hablar de endometriosis.

Hoy en día, se estima que afecta, al menos, a 1 de cada 10 mujeres en todo el mundo. Su síntoma más destacado es un dolor realmente severo que puede llegar a incapacitar a las mujeres durante su día a día.

Uno de los grandes problemas con el que nos encontramos en cuanto a la endometriosis es el desconocimiento y la falta de información y concienciación de los síntomas por parte de las mujeres, confundiendo el dolor provocado por la endometriosis con un dolor agudo de los síntomas menstruales.

Desde Reproducción Bilbao, siempre insistimos en la importancia de que, a la menor duda, las mujeres se pongan en manos de profesionales para realizar las pruebas diagnósticas pertinentes y, en el mejor de los casos, descartar la enfermedad y buscar el origen del dolor o poder tratar la enfermedad lo antes posible para mitigar al máximo su impacto en el día a día de la paciente.

¿Cuál es la relación entre endometriosis e infertilidad?

Es importante mandar el mensaje de que la endometriosis no es sinónimo de que las mujeres no puedan lograr el embarazo de forma natural.

Sin embargo, sí que hay que considerar que, en función de la gravedad en que se presente, puede ser necesario recurrir a los especialistas en infertilidad para diagnosticar el problema y determinar el mejor tratamiento de reproducción asistida que nos ayude a lograr el embarazo.

En este sentido, cuando la aparición de este tejido se presenta en los ovarios, suele relacionarse con problemas en la ovulación, ya sea con un ciclo irregular o incluso con la ausencia de la propia ovulación.

Recientes estudios indican, además, que la endometriosis puede afectar también a la calidad de los óvulos, puesto que, en base a dichos estudios, el número de mitocondrias en el caso de los ovocitos que provienen de mujeres con endometriosis, podría estar reducido considerablemente.

En el caso de que este tejido se encontrara en las Trompas de Falopio, el óvulo no podría realizar su recorrido a través de las trompas por lo que no llegaría a ser fecundado.

No debemos olvidar tampoco que, según avanzan los años, la calidad de los óvulos comienza a descender por lo que junto a la endometriosis son factores que pueden hacer difícil que se logre el embarazo.

¿Por qué es importante preservar la fertilidad en los casos de endometriosis?

Es una situación muy frecuente que una mujer diagnosticada de endometriosis todavía no haya podido ser madre, ya sea por su edad, por no haber encontrado el mejor momento o directamente por consecuencia de la propia enfermedad.

Una vez diagnosticada la enfermedad, la preservación de la fertilidad, si es posible antes de los 35 años, se presenta como una opción aconsejable para poder buscar el embarazo cuando la mujer lo decida y, sobre todo, de hacerlo con sus propios óvulos.

Vitrificar los óvulos cuando la enfermedad se encuentra poco avanzada, nos permite obtener mayor número de óvulos y de mayor calidad, por lo que posteriormente, si fuera necesario recurrir a un tratamiento de Fecundación in Vitro para lograr el embarazo, tendremos más opciones de obtener embriones aptos para ser transferidos y aumentar las probabilidades de lograr el embarazo.

Además, en los casos en los que la calidad de los óvulos no sea la deseada, o incluso la reserva ovárica se vea afectada, bien por la propia edad o a consecuencia de la enfermedad, la Fecundación in Vitro permite seleccionar aquellos óvulos que muestren mejores condiciones para fecundarlos posteriormente en el laboratorio.

A pesar de ser dos conceptos que forman parte del ciclo menstrual de la mujer, ovulación y menstruación son completamente distintas.

De hecho, hasta cierto punto, podemos incluso decir que son complementarias.

A continuación, os explicamos las diferencias entre ambas y el momento en el que sucede cada una dentro del ciclo menstrual de la mujer.

¿Cuál es la diferencia entre ovulación y menstruación?

Como os comentábamos anteriormente, ambas forman parte del ciclo de la mujer, pero son dos aspectos completamente diferentes.

La ovulación es el proceso por el cual, como parte del ciclo menstrual, el óvulo es expulsado del ovario y empieza su recorrido hacia las trompas de Falopio a la espera de ser fecundado por un espermatozoide.

La menstruación la podemos definir como el sangrado vaginal normal que ocurre como parte del ciclo de la mujer, la “regla”. Esto se produce ya que el cuerpo de la mujer se prepara todos los meses para un posible embarazo. Si este embarazo no ocurre, el útero se desprende de su recubrimiento que es expulsado a través de la vagina. Es por lo tanto ese sangrado vaginal que sufrimos todos los meses. De forma general hasta llegar a la menopausia, es una mezcla entre sangre y el tejido del interior del útero, el endometrio.

Es importante entender por tanto que, para que tenga lugar la menstruación, no se tiene que haber producido la fecundación del óvulo que es liberado durante la ovulación.

¿Cómo puedo saber si estoy ovulando?

Aunque, como suele suceder cuando hablamos de síntomas, cada mujer puede mostrar unos síntomas determinados y totalmente diferentes, sí que existen algunos que suelen ser comunes y nos pueden indicar que estamos en nuestra fase de ovulación y, por tanto, de nuestros días más fértiles.

• Cambios en el flujo y moco cervical: cuando tiene lugar el ciclo menstrual se suelen producir cambios en la propia textura del flujo vaginal, adquiriendo una textura similar a la clara del huevo. Además, es común que aumente su volumen y su color sea más rosado.
• Dolor en el vientre: es bastante común que, durante esta fase, sintamos algunas molestias o hinchazón en la zona del bajo vientre. Estas molestias pueden aparecer antes, durante e inmediatamente después de los días de ovulación.

De igual forma, estas molestias o hinchazón, puede notarse también en la zona de los pechos.

• Aumento de la temperatura corporal: durante la ovulación es muy frecuente que se produzca un aumento de la temperatura basal, es decir, de la temperatura interior de nuestro cuerpo en reposo.

¿Cuáles son las principales causas de los problemas en la ovulación que influyen en la búsqueda del embarazo?

Actualmente, se considera que los problemas relacionados con la ovulación son los causantes de cerca del 20% de los casos de infertilidad.

Las causas pueden ser diversas, pero se engloban generalmente en estos grupos:

• Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): se trata de uno de los principales trastornos metabólicos femeninos y una de las principales causas de infertilidad en la actualidad. El SOP repercute en la ausencia de ovulación y se acompaña de posibles síntomas como el aumento del vello corporal, acné o incluso síntomas más severos como el aumento significativo de peso y el incremento de hormonas masculinas.
• Problemas hormonales: cierto tipo de disfunciones en la producción de hormonas puede dar lugar a los fallos en la ovulación. Así, si se produce alguna disfunción en el hipotálamo, zona del cerebro que controla la glándula pituitaria, encargada de producir las hormonas que dan lugar a la ovulación, esta puede verse afectada.
• Exceso de prolactina: si nuestro organismo produce un exceso de prolactina, nuestro cuerpo reaccionará reduciendo la producción de estrógeno, lo que puede dar pie a problemas relacionados con la ovulación y que pueden contribuir a la disfunción de la ovulación y la infertilidad.
• Presencia de tumores: Los tumores de los ovarios pueden causar problemas de ovulación.

En este punto es conveniente destacar que nuestro propio estilo de vida y nuestros hábitos pueden ser responsables de que haya problemas en nuestra ovulación.

Así, hábitos como el tabaco, el alcohol, la obesidad o incluso padecer estrés pueden provocar fallos y problemas en nuestra ovulación o, incluso, la ausencia de la misma, la llamada anovulación.

¿Cómo se trata la infertilidad causada por los problemas en la ovulación?

En muchas ocasiones, estos problemas relacionados con la ovulación pueden corregirse a través de un cambio en nuestros hábitos.

Para ello, es conveniente mantener una buena dieta que nos permita estar en nuestro peso más adecuado, igualmente tampoco es bueno estar muy por debajo de nuestro peso.

A su vez, intentar controlar nuestros niveles de estrés es totalmente aconsejable si presentamos problemas en la ovulación.

En las situaciones en las que este cambio de hábitos no surta efecto, el especialista puede pautar medicación que favorezca la ovulación.

Como último caso, puede darse la situación en la que no se identifique de forma clara las causas que lo provocan o se deba a algún factor severo. En estos casos, y en función de las pruebas que se realicen a ambos miembros de la pareja y los resultados, la reproducción asistida es la mejor alternativa para lograr el embarazo.

No obstante, un diagnóstico temprano y personalizado es muchas veces el mejor tratamiento. Cuando una pareja lleva tiempo intentando lograr el embarazo y no lo consigue, habitualmente pasados 12 meses si la pareja es menor de 35 años y 6 meses si supera esta edad, es muy aconsejable ponerse en manos de un especialista para poder evaluar y detectar el posible problema lo antes que se pueda.

Reproducción Bilbao nace con un objetivo muy claro: ayudar a nuestras pacientes a que logren su objetivo de quedarse embarazadas y lo hagan en el menor tiempo para que el posible desgaste físico o emocional del tratamiento sea el menor.

Para ello tenemos una premisa muy clara: la mujer está completamente en el centro de nuestro trabajo y solo trabajando en equipo, tanto entre todas las áreas de la clínica como junto a la paciente, vamos a lograr los mejores resultados.

La paciente, siempre en el centro de Reproducción Bilbao

Cada día tenemos la suerte de tratar con mujeres y parejas en su búsqueda del embarazo. Y decimos suerte por el ejemplo que recibimos de ellas a diario.

Cómo afrontar la noticia de tener que comenzar un tratamiento de reproducción asistida para formar una familia, o bien ampliarla en caso de que estén buscando un nuevo embarazo, cómo superar ese golpe inicial y aún así, mostrarnos toda su ilusión a la vez que depositan en nosotros toda su confianza para lograrlo.

Por un lado, no entendemos nada que no sea el máximo esfuerzo de nuestro equipo para devolver esa confianza para algo tan vital para muchas mujeres como es ayudarles a lograr su embarazo.

Por otro lado, si algo hemos comprendido, es la necesidad de la empatía con las pacientes. Entender sus circunstancias, entender sus dudas y sus temores, por lo que puede estar atravesando, es necesario para poder ayudarle no solo desde un punto de vista, digamos clínico, también es necesaria la empatía y comprensión a nivel emocional para darle el máximo apoyo en cada paso del tratamiento y desde cada uno de nuestros equipos.

Ya sea atención al paciente, enfermería, los ginecólogos o, incluso, nuestras embriólogas en el laboratorio, siempre vamos a estar disponibles para todo lo que necesiten nuestras pacientes.

Como hemos dicho antes, no entendemos nuestro trabajo de otra manera que no sea como un gran equipo.

Incluso la propia clínica ha sido concebida como un espacio cálido en el que la paciente se encuentre cómoda desde que entra por la puerta y tenga una primera impresión de toda la clínica, pero a la vez se siente en un espacio de intimidad y privacidad.

Todo en Reproducción Bilbao está pensado para que la paciente sienta que siempre está en el centro. Que es la verdadera protagonista del proceso que va a comenzar.

Cada paciente es diferente

En Reproducción Bilbao creemos que cada paciente es un caso único y completamente diferente de cualquier otra paciente.

Edad, historial, resultados de las pruebas y analíticas realizadas ya no solo a ella, también a su pareja si la tiene, nos va a dar unos resultados que deben ser evaluados de forma totalmente individualizada para obtener un diagnóstico personalizado y poner comenzar el tratamiento de la mejor manera para lograr el embarazo en el menor tiempo posible.

Realizar un buen diagnóstico es, por lo tanto, una de las claves del éxito para lograr el embarazo.

La seguridad de nuestras pacientes es nuestra prioridad

Garantizar la seguridad de nuestras pacientes en cualquiera de las áreas funcionales de la clínica es una prioridad absoluta.

En lo referido a nuestro laboratorio, Reproducción Bilbao fuimos el primer centro de todo Bizkaia en utilizar el sistema Witness.

Este sistema, consistente en un sistema de código de barras y lectores digitales asociados a una tarjeta entregada a cada paciente, impide la transferencia de embriones cuyo código de barras no corresponda con el mismo que el lector de tarjeta identifica en los pacientes, de igual manera que sucede con las muestras de semen u óvulos.

No obstante, mantenemos también la verificación personal siempre entre varios miembros del equipo, por lo que siempre trabajamos con la responsabilidad del factor humano y las máximas garantías de seguridad tecnológicas.

Además, nuestros laboratorios cuentan con el Premio a la Calidad del Sistema Nacional de Salud y la certificación de Control de Calidad Externo CCE para Laboratorios de Reproducción, así como la certificación de Control de Calidad Interno CCI, ambas por parte de ASEBIR, así como las acreditaciones internacionales ISO 9001: 2015 (Sistemas de gestión de calidad) y UNQ 179007:2013 por la calidad en los procesos clínicos y médicos, lo que supone una nueva prueba de verificación de la seguridad implementada en ellos.

Pero no solo la seguridad en el laboratorio es importante. De la misma manera que nuestro objetivo es lograr el embarazo de la paciente y el nacimiento del bebé sano, también lo es garantizar la salud de la futura madre.

En primer lugar, en Reproducción Bilbao realizamos el Diagnóstico Genético Preimplantacional en todos los tratamientos de Fecundación in Vitro, descartando aquellos embriones que presentan algún tipo de anomalía cromosómica y que pueden dar lugar a que no se desarrolle el embarazo o presenten riesgos para la salud de la madre o del bebé.

Ello, junto al trabajo de investigación que realizamos en la clínica y la tecnología de nuestros laboratorios, nos permite optar por la transferencia de un único embrión de forma generalizada en todos los tratamientos y evitar, de esta manera, los riesgos asociados para madre e hijo en los embarazos múltiples.

Según el último informe de la Sociedad Española de Fertilidad, Reproducción Bilbao es el centro de España con menor tasa de embarazo múltiple (1,4% de embarazos múltiples).