Autor: Reproduccion Bilbao

La Fecundación in Vitro hace que cada año miles de personas en todo el mundo logren su sueño de formar una familia.

Aunque, en su origen, nació como una técnica que daba la oportunidad de volver a lograr un embarazo a las mujeres que se habían sometido a una ligadura de trompas, hoy en día es la técnica de reproducción asistida más empleada y que mejores tasas de embarazo muestra, tanto con óvulos propios como con los de donante, donde los resultados de éxito son muy elevados.

Pese a ello, y a que podemos decir que la reproducción asistida, en general, y los problemas de fertilidad son algo cada vez más normalizado y muy presentes en el día a día de muchas mujeres y parejas, lo cierto es que aún nos encontramos con algunos mitos que poco o nada tienen que ver con la realidad y que flaco favor hace a quienes se están planteando iniciar un tratamiento para lograr su embarazo.

Si también sois de las que vais a aprovechar estos meses de verano para conocer más sobre la reproducción asistida, tomar la decisión de a qué clínica recurrir o empezar a leer en internet sobre los diferentes tratamientos que realizamos en las clínicas, te recomendamos no perderte este artículo.

A continuación, respondemos a algunos de los principales mitos que encontramos alrededor de los tratamientos de Fecundación in Vitro (FIV).

¡Empezamos!

Los tratamientos de Fecundación in Vitro siempre consiguen el embarazo en el primer intento

Aunque nos gustaría decir que es cierto, la realidad es que no siempre sucede. Sí que hay que poner de manifiesto todos los avances que se han realizado y que son aplicables a la Fecundación in Vitro, como los que se han producido en la monitorización o en la selección de los embriones y que aumentan, y mucho, las opciones de lograr el embarazo.

Sin embargo, factores como la edad, los fallos de implantación, el propio estado del útero u otras patologías que impiden la implantación o desarrollo del embarazo, ya sean genéticas o inmunológicas, pueden hacer que el embarazo no se consiga.

En Reproducción Bilbao creemos que es esencial realizar un estudio en profundidad del estado de la fertilidad de los dos miembros de la pareja y conocer su historial previo para poder diagnosticar antes de empezar el tratamiento cualquier problema que pueda existir para así personalizar al máximo el tratamiento.

Como veremos más adelante, además, en Reproducción Bilbao analizamos genéticamente los embriones en todos nuestros tratamientos para transferir solo aquel con más opciones de lograr el embarazo.

La medicación utilizada en los tratamientos es perjudicial para la salud

Durante un ciclo de Fecundación in Vitro se administra cierta medicación en función de la fase del tratamiento en la que se encuentra la paciente.

De cara a la estimulación de los ovarios, para poder conseguir el máximo número de óvulos posible (sabéis que en cada ciclo menstrual las mujeres solo producen un óvulo de forma natural), se utilizan hormonas.

Toda la medicación que utilizamos en los tratamientos, además de ser segura, debe administrarse de forma personalizada y ser pautada por el especialista en la dosis adecuada para cada paciente en función de sus circunstancias y de los resultados de las pruebas diagnósticas.

Además, esta medicación se administra durante el tiempo estrictamente necesario y siempre bajo el control y seguimiento del equipo médico de la clínica.

La Fecundación in Vitro es un procedimiento doloroso e invasivo

A lo largo de un tratamiento de Fecundación in Vitro encontramos diversos momentos en los que la paciente puede sufrir alguna leve molestia, pero nunca dolor.

Por ejemplo, la mayor parte de la medicación que acabamos de comentar se administra a través de inyecciones autoinyectables que, en algunos casos, puede provocar molestias.

O el momento en el que extraemos los óvulos o transferimos el embrión y que generalmente se hace con una leve sedación para que no tenga molestias durante los 20 minutos aproximadamente que puede durar cada uno de ellos.

Hace años, sí que era más frecuente realizar una prueba invasiva, la amniocentesis, para conocer si el bebé padecía alguna patología cromosómica como el Síndrome de Down que hoy en día se ha sustituido por un simple análisis de sangre gracias a los test prenatales no invasivos.

Solo las mujeres mayores necesitan recurrir a un tratamiento de Fecundación in Vitro para lograr el embarazo

Aunque la edad influye en la fertilidad, no es el único motivo por el que se recurre a un tratamiento de Fecundación in Vitro.

Al margen de existir múltiples factores, desde endometriosis o quistes ováricos, hasta cirugías o tratamientos farmacológicos (como la radio y la quimioterapia) que puedan afectar a la fertilidad de mujeres jóvenes, sin olvidar los problemas que afectan a la fertilidad masculina, no debemos olvidar tampoco a las parejas formadas por dos mujeres o las que buscar ser madre sin pareja y que muchas veces también deben recurrir a estos tratamientos para lograr el embarazo al utilizar para ello una muestra de semen de una donante.

La Fecundación un Vitro aumenta el riesgo de tener un embarazo múltiple

En este sentido debemos decir que, especialmente en el caso de Reproducción Bilbao, esta afirmación es completamente falsa.

Aunque la ley de reproducción asistida permite la transferencia de hasta 3 embriones a la vez, en Reproducción Bilbao tenemos como política generalizada transferir un único embrión (SET – Single Embryo Transfer) previamente analizado y seleccionado genéticamente por nuestras embriólogas en nuestros laboratorios.

De hecho, según el último informe publicado por la SEF (Sociedad Española de Fertilidad) somos el centro con menor tasa de embarazo múltiple con un 98,57% de embarazos simples lo que aumenta tanto la seguridad para el futuro bebé como para la madre, además de aumentar las tasas de embarazo y nacimiento del bebé.

En los tratamientos de Fecundación in Vitro es posible elegir el sexo del bebé

Aunque es algo que oímos con frecuencia y que nos preguntan muchas veces en consulta, esto no es en absoluto así.

La legislación española no permite elegir el sexo del bebé por razones no médicas. Solo en casos muy específicos, como la prevención de enfermedades hereditarias ligadas al sexo, se puede realizar un diagnóstico genético preimplantacional (DGP) que revele el sexo del embrión para interrumpir la transferencia de la enfermedad a los descendientes. Para que esto suceda, además, debe ser aprobado por una comisión después de un estudio exhaustivo del caso.

En los casos de un tratamiento convencional, por así decirlo, la prioridad es transferir siempre el embrión con más opciones de lograr un embarazo viable independientemente de su sexo.

Cuando hablamos de dificultades para concebir, casi siempre pensamos en quienes buscan su primer hijo.

¿Es esto siempre así? Lo cierto es que hay otra realidad, igual de válida y común, de la que se habla mucho menos: y es la que hace referencia a las mujeres que ya han sido madres y, sin embargo, no consiguen volver a quedarse embarazadas, algo que puede ser recibido como una noticia chocante o sorprendente pero que sucede mucho más de que lo que se pueda pensar, especialmente por el retraso que hay en la edad en la que se busca el embarazo.

Cuando se produce esta situación y la pareja recurre a una clínica de reproducción para diagnosticar el problema y lograr ese nuevo embarazo, recibe el nombre de «infertilidad secundaria» y a continuación os explicamos sus causas.

¿Por qué no llega de nuevo el embarazo? 

Os aseguramos que esta pregunta es bastante común en nuestras consultas.

Haber tenido un hijo anteriormente, ya sea con la misma pareja o con otra, no garantiza que lograr de nuevo el embarazo sea fácil. Igual que nuestro cuerpo o nuestras circunstancias cambian con el paso del tiempo, también lo hace el estado de nuestra fertilidad, ya sea por alguna causa natural o sobrevenida.

A continuación, os explicamos las principales causas que se asocian con esta «infertilidad secundaria»:

• La edad como factor principal: el paso del tiempo tiene un impacto directo en la fertilidad, especialmente en la mujer. A partir de los 35 años la reserva ovárica comienza a disminuir, y a partir de los 38–40, esa bajada se acelera.

Es posible que el primer embarazo llegue en poco tiempo, incluso «a la primera» como solemos decir, pero si ya ha pasado un tiempo y nuestra edad se encuentra en la franja que acabamos de mencionar, lo habitual es que nuestra fertilidad se haya reducido considerablemente.

• Complicaciones después del primer embarazo: a veces, el propio embarazo o parto anterior puede dejar ciertas secuelas que afecten al estado de nuestra fertilidad: infecciones, adherencias en el útero, trompas obstruidas…

También hay que considerar que uno de los miembros de la pareja se haya sometido a alguna cirugía que pudiera haber afectado la capacidad reproductiva.

• Sobrepeso o cambios en el estilo de vida: el cuerpo no es el mismo que hace unos años. El sobrepeso, el sedentarismo, épocas de estrés prolongado o una alimentación poco equilibrada, por ejemplo, pueden alterar el ciclo ovulatorio. En los hombres, el exceso de peso o los malos hábitos, tanto alimentarios como de consumo de alcohol y tabaco, también tienen un impacto negativo en la calidad del esperma que puede impedir el embarazo.

• Enfermedades o tratamientos médicos: algunas enfermedades graves, como el cáncer, y sus tratamientos (quimioterapia o radioterapia) pueden afectar de manera importante la fertilidad.

¿Por qué es importante que tanto el hombre como la mujer se realicen un estudio de fertilidad?

Cuando una pareja inicia la búsqueda del embarazo, lo ideal es abordar este camino como un proyecto conjunto. Hoy en día, sabemos que los problemas relacionados con su fertilidad pueden afectar tanto a mujeres como a hombres por igual.

Por eso, en Reproducción Bilbao recomendamos que ambos miembros de la pareja se sometan a un estudio de fertilidad desde el principio.

Esta evaluación inicial nos permite obtener una visión integral del estado reproductivo de ambos, lo que facilita un diagnóstico preciso y nos ayuda a definir el tratamiento más adecuado para alcanzar el embarazo.

Contar con esta información desde el inicio no solo optimiza el tiempo, sino que también evita retrasos innecesarios. Por ejemplo, si solo se estudia a la mujer y más adelante se descubre un factor masculino que complica la concepción, se habrá perdido un tiempo valioso. Tener una visión global desde el primer momento es clave para actuar con mayor eficacia.

El 31 de mayo se celebra el Día Mundial contra el Tabaco, una fecha que invita a visibilizar, concienciar y reflexionar a todos los niveles y ámbitos sobre los efectos nocivos del tabaco en nuestra salud.

En el caso de que estéis pensando en buscar el embarazo, como veréis a continuación, esta reflexión cobra aún más sentido.

De hecho, dejar de fumar no solo sabemos que mejora la calidad de vida, reduce el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, además de saber que el tabaco es el principal factor en la aparición de múltiples tipos de cáncer, sino que también puede marcar una gran diferencia en vuestras opciones de lograr el embarazo y, lo que es más importante, en la salud de vuestro futuro bebé.

Desde Reproducción Bilbao, hoy aportamos nuestro granito de arena y os explicamos por qué el tabaco es uno de los principales enemigos de la fertilidad —tanto femenina como masculina— y por qué eliminarlo de nuestra vida es un paso fundamental para nuestra salud reproductiva.

Tabaco y fertilidad: una relación más directa de lo que imaginas

Aunque muchas personas lo desconocen, fumar tiene un efecto negativo directo sobre la fertilidad femenina y masculina.

En el caso de las mujeres, el tabaco puede reducir la reserva ovárica (es decir, el número de óvulos disponibles) y afectar también a su calidad.

Esto puede dificultar la fecundación de óvulo, aumentar el riesgo de fallos de implantación y favorecer la aparición de alteraciones genéticas en el embrión.

Además, las mujeres fumadoras presentan una mayor tasa de abortos tempranos, incluso cuando recurren a técnicas de reproducción asistida.

En los hombres, fumar perjudica la cantidad, movilidad y morfología de los espermatozoides, lo que reduce significativamente la capacidad fecundante del semen.

La nicotina y otras sustancias tóxicas del cigarrillo pueden fragmentar el ADN del espermatozoide, comprometiendo la viabilidad del embrión y aumentando el riesgo de fallos en la implantación o, incluso, abortos espontáneos.

Si ya estás embarazada, dejar de fumar es esencial

Seguir fumando durante el embarazo os podemos asegurar que es extremadamente peligroso tanto para su propio desarrollo y viabilidad como para la salud de vuestro bebé.

Fumar durante la gestación aumenta considerablemente el riesgo de complicaciones como embarazos ectópicos, desprendimiento de placenta, ruptura prematura de membranas o parto prematuro.

También se asocia con alteraciones en el crecimiento intrauterino, anomalías congénitas y, en los casos más graves, muerte perinatal.

Además, los bebés nacidos de madres fumadoras tienen más probabilidades de tener bajo peso al nacer, sufrir enfermedades respiratorias o enfrentar complicaciones durante sus primeros meses de vida.

Y no podemos olvidar que los efectos del tabaco sobre el bebé no solo provienen de la madre. También si estamos en un entorno en el que la madre se convierte en fumadora pasiva – caso de que el padre sea fumador, por ejemplo- ese riesgo de que el bebé sufra algún problema aumenta igualmente.

¿Afecta también el tabaco si estoy haciendo un tratamiento de reproducción asistida?

Cuando no logramos el embarazo de forma natural y recurrimos a un tratamiento nunca debemos caer en el error de pensar que los efectos del tabaco sobre nuestras opciones de lograr el embarazo van a ser diferentes de lo que acabáis de leer.

Cuando hablamos de los tratamientos, las mujeres fumadoras suelen tener peor respuesta a la estimulación ovárica en los tratamientos de Fecundación in Vitro (FIV), lo que implica que obtengamos menos óvulos y lo que es peor, de menor calidad.

Además, la tasa de implantación del embrión también se ve reducida, y aumenta el riesgo de complicaciones incluso cuando el embarazo se consigue como hemos visto.

En los hombres, la calidad del semen también influye directamente en el éxito de técnicas como la ICSI, donde se selecciona un único espermatozoide.

Si el ADN del espermatozoide está dañado por las sustancias y efectos del tabaco, es probable que no podamos obtener embriones viables para el nacimiento del bebé sano.

En Reproducción Bilbao te acompañamos en cada paso hacia la maternidad y sabemos que dejar el tabaco no es fácil, pero sí es una decisión de la que no os vais a arrepentir al 100% en cualquiera de sus sentidos.

Hoy, sin duda, es un buen momento para dar ese primer paso y poner la primera piedra para lograr el embarazo lejos del tabaco.