Autor: Reproduccion Bilbao

Nuestro director médico, ponente en el IV Symposio Fertilidad Hoy MSD celebrado en Palma de Mallorca.

Se ha celebrado durante los días 1 y 2 de Abril el “IV Symposio MSD Fertilidad Hoy” en Palma de Mallorca. Durante el mismo han tenido lugar dos mesas redondas y el Dr. Carlos Simón, Director Científico del grupo IVI ha impartido una conferencia magistral sobre presente y futuro de la fertilidad.

La primera de las mesas redondas, moderada por el Dr. Isidoro Bruna, Jefe de Reproducción de HM Fertility Centres, ha versado sobre la propuesta de una nueva clasificación de las pacientes en función de la respuesta a las pautas de estimulación en reproducción asistida. Tanto el Dr. Ernesto Bosch, Director de IVI Valencia, como el Dr. Ventura Coroleu, responsable de reproducción del Hospital Dexeus de Barcelona han expuesto brillantemente trabajos tanto propios como publicados por otros grupos definiendo la paciente sub-óptima (en función de la edad, reserva ovárica) y las posibles estrategias para su adecuado tratamiento.

La mesa moderada por la Dra. Belen Castell ha versado sobre dos nuevos campos en la reproducción asistida: la preservación de la fertilidad por razones médicas o sociales. El Dr. Gorka Barrenetxea, Director Médico de Reproducción Bilbao, ha realizado una puesta al día de las opciones que las pacientes oncológicas (mujeres diagnosticadas y tratadas por diferentes tipos de cáncer) tienen para preservar sus posibilidades reproductivas a pesar del posible efecto secundario de ciertos tratamientos como la quimioterapia y radioterapia. La Dra. Amelia Rodríguez, responsable de Fertilidad de la Clínica Eugyn de Barcelona ha puesto sobre la mesa lo que ella denomina oportunidad de postponer el momento de conseguir un embarazo gracias a la preservación de ovocitos.

El Dr. Carlos Simón, Director Científico del Grupo IVI, impartió una brillante conferencia magistral sobre el presente y, sobre todo, el futuro de la reproducción. En el futuro seremos capaces de seleccionar el mejor embrión en base a parámetros genéticos, epigenéticos y morfocinéticos que transferiremos en el endometrio adecuado.

En definitiva, se ha tratado de una excelente oportunidad para la discusión de temas de indudable actualidad en el campo de la fertilidad mediante la discusión de las conferencias impartidas por líderes en reproducción asistida.

Ha finalizado el año 2015, el primero de actividad de Reproducción Bilbao.
Destacábamos en un post al principio de nuestra nueva andadura la importancia de contar con un equipo humano experimentado junto con la más avanzada tecnología. Ahora, al cabo de casi un año de actividad, añadiría un equipo implicado tanto en obtener los mejores resultados como en atender de forma integral a la mujer o pareja que confían en nosotros.

Estar implicado significa, además de prestar una atención personalizada, buscar la excelencia en los resultados, participar de forma activa en actividades científicas cuyo objetivo es compartir, enseñar y aprender junto con otros profesionales líderes en el campo de la reproducción.

Nuestro Director Médico, Gorka Barrenetxea, además de ser Profesor Titular de Ginecología y Obstetricia de la UPV/EHU donde imparte clases a alumnos tanto del Hospital Universitario de Basurto como del de Cruces, es profesor del Máster de Reproducción Asistida impartido por la Universidad Complutense de Madrid junto con la Sociedad Española de Fertilidad. Por su parte, Maika García, Coordinadora Asistencial de Reproducción Bilbao, ha participado como profesora en el Curso de Experto Universitario de Enfermería de la Reproducción impartido por la Universidad Rey Juan Carlos junto con la Sociedad Española de Fertilidad.

Además, Gorka Barrenetxea ha participado durante este año como Ponente invitado en varias reuniones científicas. En Enero tuvo lugar la 7ª Edicion FIVSki organizada por la “Fundación Dexeus Salus de la Mujer” en el que una serie de expertos elaboraron un Documento de Consenso sobre Actualización en Reproducción Asistida. En Marzo tuvo lugar en Bilbao la Reunión Multidisciplinar Praxis Cáncer, en la que Gorka Barrenetxea presentó una ponencia cobre Preservación de la Fertilidad en pacientes con cáncer. Durante el mes de junio, se celebró la reunión anual de la European Society of Human Reproduction and Embriology en Lisboa. En ella se presentó una ponencia sobre la tipología de la paciente sometida a tratamientos de reproducción asistida. El mismo mes, la SEGO tuvo su reunión anual y Gorka Barrenetxea presidió la mesa correspondiente a ponencias sobre fertilidad.

Finalmente, el pasado 30 de octubre tuvo lugar en Alicante el Campus SEF que, con el título “State of the art en estimulación ovárica” supuso una puesta al día por parte de diferentes líderes de los centros más reputados en España (Clínica Sagrada Familia de Barcelona, Clínica Tambre, FIV Madrid, GineFIV, Hospital del Mar de Barcelona, Instituto Bernabeu, IVI, Reproducción Bilbao) sobre diferentes protocolos de estimulación en tratamientos de reproducción asistida.

Por su parte, las embriólogas Edurne Martínez y María De Las Heras tuvieron una participación activa en el Workshop avanzado sobre Embryoscope celebrado este pasado año.

En el contexto de los programas de formación desarrollados, tuvo lugar el pasado 7 de mayo el III Curso sobre Actualización en Reproducción Asistida impartido por ginecólogos y embriólogas de Reproducción Bilbao y dirigido para médicos de familia y ginecólogos en la sede de la Fundación de Estudios Sanitarios del Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia.

En el mes de julio, Maitane Barasoain Fernández presentó su tesis doctoral sobre el “Estudio de la etiología genética de la insuficiencia ovárica primaria” obteniendo la máxima calificación (Sobresaliente cum laude. La tesis, co-dirigida por la Profesora Isabel Arrieta y nuestro director médico el Profesor Gorka Barrenetxea, supone un hito científico más en la compresión de uno de los problemas que más preocupan a los especialistas en reproducción: el fallo ovárico oculto.

También ha habido ocasión para los galardones. durante el año 2015 el Dr. Gorka Barrenetxea, Director Médico de reproducción Bilbao, ha sido nominado como uno de los 50 mejores especialistas en España entre el cuadro de 80.000 doctores de Top Doctors. De hecho, junto al Dr. Miguel Ruiz Jorro del centro CREA en Valencia, ha sido el único especialista en Reproducción Asistida elegido. También durante este pasado año, ha recibido el Premio Cantábrico Excelente 2015, galardón que reconoce el talento y creatividad empresarial, en el campo de Medicina Reproductiva.

Finalmente, los resultados en términos tanto de embarazos evolutivos (con más de 18 puntos de diferencia favorable respecto a los reportados en el Registro SEF) como en el hecho de ser el centro con menor porcentaje de embarazos múltiples (6%) de toda España avalan el trabajo de todos los profesionales de Reproducción Bilbao a lo largo del último año.

Por el Comité Editorial de Reproducción Bilbao

¿Por qué (casi) obligatoriamente gemelos?

Da la impresión, a la luz tanto de los resultados publicados en el Registro Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad como de que cada vez vemos más gemelos y trillizos por las calles de cualquier ciudad, que reproducción asistida y embarazo gemelar van indefectiblemente unidos. De hecho, mas de uno de cada cinco embarazos conseguidos en reproducción asistida lo son de dos o más fetos. No es extraño, por otra parte, que muchas mujeres y parejas deseen tener gemelos (cuanto antes y a costa de cualquier incidencia) sin conocer las graves consecuencias que ello puede comportar. Lo que sí es llamativo es que profesionales dedicados a la reproducción asistida, que sí conocen los peligros de un embarazo múltiple, no tomen las medidas oportunas.

Estamos, pues, ante una epidemia de embarazos gemelares, consecuencia de un silogismo simple: cada vez más parejas recurren a la reproducción asistida; la reproducción asistida se asocia (parece que “inevitablemente”) a embarazos múltiples; cada vez vemos más múltiples por las calles. Se da la circunstancia, por otra parte, de que en pleno siglo XXI algunos profesionales admitan que se pueden transferir hasta 3 embriones en un proceso de fecundación in Vitro. Lo cual es legal pero, desde luego, irresponsable.

Es bueno recordar que, además de por las calles, hay muchos recién nacidos gemelares ingresados en las Unidades de Cuidados Neonatales Intensivos de los hospitales como consecuencia de que la gemelaridad se asocia a complicaciones de los neonatos (prematuridad, infecciones, partos complicados, mayor riesgo de parálisis cerebral, etc.)

Existen, sin embargo, otras opciones.

Es posible mantener altas tasas de embarazo reduciendo al mínimo los embarazos múltiples. ¿Cómo? Mediante la transferencia selectiva de un solo embrión en cada intento de fecundación in vitro. Tal política no conlleva más estimulaciones (se pueden transferir los embriones de uno en uno a partir de un solo ciclo de estimulación). Y tampoco se acompaña de peores resultados inmediatos.

Y ello ya ha sido conseguido. Reproducción Bilbao ha logrado en 2015 reducir los embarazos múltiples al 6% (hay que recordar que en reproducción natural son del 2%) muy lejos de las tasas superiores al 22% de media en España. La transferencia selectiva de un solo embrión exige disponer de altas tasas de supervivencia de los embriones vitrificados, de unas condiciones óptimas de laboratorio pero, sobre todo, de un grado de responsabilidad que busca embarazos del mismo nivel de seguridad que los embarazos conseguidos mediante reproducción natural.

No se trata de conseguir pruebas de embarazo positivas a cualquier precio, sino de tener recién nacidos sanos.