Durante los pasados 31 de marzo y 1 de abril se ha celebrado en Barcelona el V Simposio Nacional Fertilidad Hoy que ha contado con un centenar de reputados especialistas en reproducción asistida.

Tanto la conferencia magistral, impartida por la Dra. Laura Rienzi (embrióloga de G.E.N.E.R.A. en Roma) como la mesa coordinada por el Profesor Gorka Barrenetxea (Director de Reproducción Bilbao) han incidido en la importancia de la selección embrionaria, no tanto para conseguir más embarazos acumulados, sino para conseguir más embarazos simples en el menor tiempo posible. Laura Rienzi ha surayado la importancia de aplicar la selección genética de embriones para reducir el número de transferencias de embriones destinados a la no implantación o al aborto. “Si elegimos el embrión adecuado, dejaremos de elegir embriones inadecuados y por tanto reduciremos el número de transferencias inútiles”. En este sentido, Reproducción Bilbao ha sido el único centro a nivel nacional en realizar transferencias de embrión único en más del 94% de ciclos durante 2016. Ello ha incidido en una muy baja tasa de embarazo múltiple (manteniendo la tasa global de embarazos).

La fecundación in vitro ha de ayudar a mujeres y parejas a conseguir un embarazo lo más normal posible, en el menor tiempo posible y con el menor coste emocional y económico posible.

Y, valga la redundancia, ello es posible.

La actividad de Reproducción Bilbao ha sido orientada desde su nacimiento hacia una atención y cuidado de nuestras pacientes. Se trata, en definitiva, de dirigir todos nuestros esfuerzos y de poner a disposición de nuestras pacientes todos los medios tecnológicos para obtener los mejores resultados y contar con su confianza.

En esa línea de trabajo se sitúa la acreditación concedida a Reproducción Bilbao por parte de Bureau Veritas Certification. El sistema de gestión de diagnóstico y tratamiento integral en reproducción asistida así como la asistencia sanitaria en ginecología y obstetricia de reproducción Bilbao ha sido merecedora de la certificación ISO 9001:2015.

Tal reconocimiento se une a la reciente concesión por parte del Ministerio de Economía y Competitividad (MINECO) de PYME innovadora con una duración de 3 años en base a los proyectos de I+D+i desarrollados por el grupo a lo largo de los últimos años.

El control de todos los procesos, junto a la constante actualización en formación médica y paramédica, la disponibilidad de la más avanzada tecnología tanto en la vertiente embriológica como clínica están globalmente orientados a la atención integral centrada en la paciente. La resultante es la combinación de resultados (en términos de embarazos conseguidos) y nivel de satisfacción de nuestras pacientes.

Nuestro director, el profesor Gorka Barrenetxea acaba de impartir una conferencia en Varsovia, el 25 de noviembre, en el contexto de una reunión sobre diferentes formas de tratamiento en reproducción asistida. Concretamente, ha realizado una revisión sobre las diferentes opciones de tratamiento existentes en la actualidad y la aplicación de la evidencia científica en la experiencia diaria.

Básicamente, los tratamientos se han simplificado. Se ha pasado de tratamientos de más de un mes de duración a protocolos en los que se llega a la captación de ovocitos en menos de quince días. Y es que, además de la carga psicológica que supone la incertidumbre sobre el resultado final de un tratamiento (embarazo sí o no), lo cierto es que tratamientos más cortos, con menos inyecciones con menos visitas al ginecólogo, hacen que sean más llevaderos.

Por otra parte y gracias sobre todo a la mejora en los procedimientos de laboratorio (mejoras en los sistemas de incubación, mejoras en los procedimientos de criopreservación tanto ovocitaria como embrionaria, capacidad de biopsiar los embriones en diferentes fases de su desarrollo) estamos en condiciones de evitar dos de los efectos secundarios más importantes en reproducción asistida: el llamado síndrome de hiperestimulación ovárica y el embarazo múltiple.

Actualmente, en casos de riesgo de hiperestimulación, modificamos la estrategia de inducción ovulatoria sustituyendo la medicación clásicamente administrada (HCG; Ovitrelle®) por un agonista de la GnRH. Y decidimos retrasar la transferencia embrionaria vitrificando toda la cohorte de embriones obtenida. En realidad, de esta forma no sólo evitamos la hiperestimulación ovárica (efecto secundario que en la década de los 90 podía tener consecuencias devastadoras) sino que aumentamos las posibilidades de embarazo.

Por otra parte, la mejor capacidad de selección embrionaria nos permite elegir un único embrión, evitando de esta forma los embarazos múltiples.

No deberíamos olvidar que, aunque la conferencia impartida por el Profesor Barrenetxea ha versado sobre estimulación ovárica, son las mejoras en el laboratorio (tanto en capacidad tecnológica del mismo como en capacitación profesional de los embriólogos) las que permiten la mejora en los resultados globales y la reducción de efectos indeseados.