El seminograma paso a paso. Capítulo II

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El seminograma paso a paso. Capítulo II

Cómo interpretar mi seminograma.

Por Helena Gutiérrez (Embrióloga de Reproducción Bilbao)

Teniendo en cuenta los resultados de todos los parámetros del seminograma, obtendremos el diagnóstico que arroja la muestra analizada. Para ello nos basamos en los criterios considerados normales por la OMS-2010 ya que son los más aceptados mundialmente y por tanto nos permiten una interpretación estandarizada de los seminogramas. Para estipular estos valores de referencia, se estudiaron muestras de semen de hombres con fertilidad reciente, pertenecientes a parejas que habían obtenido embarazo en un tiempo inferior o igual a 12 meses.

Valores de referencia del seminograma (OMS-2010):

  • Volumen de la muestra ≥ a 1,5 mililitros
  • pH entre 7,2 y 8
  • Concentración espermática ≥ 15 millones/mililitro
  • Total de espermatozoides en el eyaculado ≥ 39 millones
  • Movilidad progresiva (Número total de espermatozoides A+B) ≥ 32%
  • Movilidad total (A+B+C) ≥ 40%
  • Vitalidad (Integridad de las membranas) ≥ 58%
  • Espermatozoides normales ≥ 4%

Diagnósticos del seminograma y su significado:

  • NORMOZOOSPERMIA: Significa que todos los valores del seminograma se encuentran dentro de los valores de referencia considerados normales por la OMS-2010.
  • OLIGOZOOSPERMIA: Es una alteración del número de espermatozoides. Significa que la muestra de semen presenta una concentración de espermatozoides menor que el valor de referencia, es decir, menor a 15 millones/mililitro.
  • CRIPTOZOOSPERMIA: El número de espermatozoides es extremadamente bajo. Sin embargo, una muestra con criptozoospermia suele ser válida para realizar la técnica de microinyección intracitoplasmática, conocida como ICSI.
  • AZOOSPERMIA: Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
  • ASTENOZOOSPERMIA: La movilidad de los espermatozoides está alterada. Nos indica que la muestra presenta un porcentaje de movilidad por debajo del valor de referencia. El número total de espermatozoides A+B es menor al 32% en este caso.
  • TERATOZOOSPERMIA: Es una alteración en la morfología de los espermatozoides. Este diagnóstico implica que la muestra presenta menos del 4% de espermatozoides normales, quedando por debajo del valor de referencia.
  • NECROZOOSPERMIA: Se refiere a que existe un elevado porcentaje de espermatozoides muertos, o lo que es lo mismo, la vitalidad o integridad de las membranas es menor del 58%.
  • HIPOSPERMIA: Quiere decir que el volumen de semen eyaculado es menor al valor de referencia (menor a 1,5 mililitros).

Es frecuente que se den varias alteraciones de los parámetros seminales simultáneamente cuando la producción espermática no es correcta. Así, podemos encontrarnos diagnósticos que combinan varios factores, por ejemplo:

Una OLIGOASTENOZOOSPERMIA indica que en la muestra se encuentran menos espermatozoides de lo considerado normal y además, su movilidad no es muy buena.

Una OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIA quiere decir que en la muestra hay menor concentración de espermatozoides de la normal, su movilidad no es muy buena y además morfológicamente presentan alteraciones en un porcentaje mayor de el normal.

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