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Categoría: Congresos

5Abr

Nuestro director médico, ponente en el IV Symposio Fertilidad Hoy MSD celebrado en Palma de Mallorca.

Se ha celebrado durante los días 1 y 2 de Abril el “IV Symposio MSD Fertilidad Hoy” en Palma de Mallorca. Durante el mismo han tenido lugar dos mesas redondas y el Dr. Carlos Simón, Director Científico del grupo IVI ha impartido una conferencia magistral sobre presente y futuro de la fertilidad.

La primera de las mesas redondas, moderada por el Dr. Isidoro Bruna, Jefe de Reproducción de HM Fertility Centres, ha versado sobre la propuesta de una nueva clasificación de las pacientes en función de la respuesta a las pautas de estimulación en reproducción asistida. Tanto el Dr. Ernesto Bosch, Director de IVI Valencia, como el Dr. Ventura Coroleu, responsable de reproducción del Hospital Dexeus de Barcelona han expuesto brillantemente trabajos tanto propios como publicados por otros grupos definiendo la paciente sub-óptima (en función de la edad, reserva ovárica) y las posibles estrategias para su adecuado tratamiento.

La mesa moderada por la Dra. Belen Castell ha versado sobre dos nuevos campos en la reproducción asistida: la preservación de la fertilidad por razones médicas o sociales. El Dr. Gorka Barrenetxea, Director Médico de Reproducción Bilbao, ha realizado una puesta al día de las opciones que las pacientes oncológicas (mujeres diagnosticadas y tratadas por diferentes tipos de cáncer) tienen para preservar sus posibilidades reproductivas a pesar del posible efecto secundario de ciertos tratamientos como la quimioterapia y radioterapia. La Dra. Amelia Rodríguez, responsable de Fertilidad de la Clínica Eugyn de Barcelona ha puesto sobre la mesa lo que ella denomina oportunidad de postponer el momento de conseguir un embarazo gracias a la preservación de ovocitos.

El Dr. Carlos Simón, Director Científico del Grupo IVI, impartió una brillante conferencia magistral sobre el presente y, sobre todo, el futuro de la reproducción. En el futuro seremos capaces de seleccionar el mejor embrión en base a parámetros genéticos, epigenéticos y morfocinéticos que transferiremos en el endometrio adecuado.

En definitiva, se ha tratado de una excelente oportunidad para la discusión de temas de indudable actualidad en el campo de la fertilidad mediante la discusión de las conferencias impartidas por líderes en reproducción asistida.

Reproduccion Bilbao - PORTADACAMPUS.SEF
3Nov

El pasado viernes, 30 de octubre se reiniciaron los Campus SEF con una puesta al día en estimulación ovárica en tratamientos de fecundación in Vitro.

Aunque el avance fundamental en reproducción asistida del que hemos sido testigos durante los últimos años se ha dado en el laboratorio de embriología (mejoras en los sistemas de cultivo embrionario, análisis genéticos más avanzados, vitrificación embrionaria y ovocitaria) es bien cierto que modificaciones en los protocolos de estimulación ovárica (parte inherente en un ciclo de fecundación in Vitro) han hecho los tratamientos más efectivos, cómodos y, sobre todo, seguros.

En este sentido el último Campus celebrado en Alicante permitió conocer el estado de la ciencia en este campo. Participaron como ponentes conocidos expertos nacionales en el campo de la reproducción asistida.

El Campus se dividió en dos sesiones teóricas y un taller práctico de aplicación de conocimientos.

La primera de las sesiones fue moderada por el Dr. Juan José Espinós(1) quien realizó un breve repaso sobre la historia de la estimulación ovárica a lo largo de los últimos 40 años. El Dr. Manuel Muñoz(2) explicó de forma pormenorizada las diferencias existentes entre diferentes formas de FSH y su aplicabilidad a la práctica clínica diaria. Por su parte. El Dr. Buenaventura Coroleu(3) disertó sobre el debate existente en torno a la necesidad o conveniencia de añadir LH o efecto LH en los diferentes protocolos de estimulaclón ovárica. La introducción de los antagonistas de la GnRH en sustitución de los agonistas fue revisada por la Dra. Elisabetta Ricciarelli(4). Finalizó la sesión el Dr. Gorka Barrenetxea(5) quién revisó las diferentes formas de inducción de la ovulación y su influencia, junto con la vitrificación embrionaria, en la reducción del riesgo de hiperestimulación ovárica.

La mesa redonda de la sesión concluyó que.

  1. Los protocolos de estimulación ovárica en reproducción asistida se han simplificado durante los últimos años.
  2. La disponibilidad de nuevos medicamentos y pautas permite una estimulación segura y libre de complicaciones.
  3. Hay que individualizar las estimulaciones a cada paciente en función de circunstancias como edad, reserva ovárica y tratamientos previos.

La segunda sesión teórica, moderada por el Dr. Federico Pérez(6) incidió  en aspectos novedosos de los protocolos de tratamiento en reproducción asistida. El Dr. Manuel Lloret(7) presento diferentes formas de la llamada estimulación suave y sus posibles aplicaciones. El Dr. Miguel Angel Checa(8) incidió en la posibilidad de estimulaciones en fase  lútea o, incluso, la realización de dos estimulaciones en el mismo ciclo. El Dr. Fracesc Fàbregues(9) revisó las diferentes formas de androgenización del ciclo y su aplicabilidad en ciertos perfil de pacientes. Finalmente, el Dr. Joaquin Llácer(10) revisó la situación actual en el llamado soporte de la fase lútea.

Los puntos en los que incidió la segunda sesión teórica fueron:

  1. En ciertos perfiles de pacientes, es conveniente utilizar alguna forma de androgenización previa del ciclo.
  2. La posibilidad de iniciar la estimulación en fase lútea es aplicable en protocolos de estimulación en pacientes oncológicas.
  3. Existen, afortunadamente, diferentes formas de protección de la fase lútea y es la paciente quien puede elegir la que considere más conveniente y cómoda.

Finalmente, se organizaron talleres de casos prácticos dirigidos por las Dras. Mónica Aura(11) y Cristina Salvador(12) en los que se debatieron de forma interactiva casos clínicos concretos con resultados y complicaciones a discutir.

  1. Juan José Espinós

Co-director del Centro de Reproducción Asistida Clínica Sagrada Familia

Barcelona

  1. Manuel Muñoz

Director de IVI Alicante

Alicante

  1. Buenaventura Coroleu

Instituto Dexeus.

Barcelona

  1. Elisabetta Ricciarelli

Co-Directora de FIVMadrid

Madrid

  1. Gorka Barrenetxea

Director de Reproducción Bilbao

Profesor titular Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertritatea

Vice-presidente de la Sociedad Española de Fertilidad

Bilbao

  1. Federico Pérez

Médico adjunto de la Sección de Reproducción Humana del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

Profesor asociado Universidad Complutense de Madrid.

Madrid

  1. Manuel Lloret

Responsable del Área de Ginecología de la Unidad de Reproducción de la Clínica Vistahemosa.

Alicante

  1. Migue Angel Checa

Director de IRDC y del Master Internacional en Medicina Reproductiva

Barcelona

  1. Francesc Fàbregues

Medico Consultor. Institut Clinic de Ginecología, Obstetricia y Neonatología. ICGON

Hospital Clinic. Barcelona.

Profesor Asociado Universidad de Barcelona.

  1. Joaquin Llacer

Co-Director Médico del departamento de medicina reproductiva del Instituto Bernabeu.

Alicante

  1. Mónica Aura

Coordinador Asistencial de la Unidad de Reproducción Asistida.

Barcelona

  1. Cristina Salvador

Responsable de la Unidad de Medicina de la Reproducción y Endocrinología Ginecológica del Hospital Sant Joan de Déu.

Barcelona

  1. Agustín Ballesteros

Director de IVI Barcelona

Presidente de la Sociedad Española de Fertilidad

Barcelona

1May

Dentro del plan de formación continuada programado por parte de los profesionales de Reproducción Bilbao y en colaboración con la Fundación de Estudios Sanitarios / Osasun Ikaskuntza Fundazioa , se celebra el próximo 7 de mayo el III Curso sobre Actualización en Reproducción Asistida, en la sede bilbaína del Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia.

La reproducción asistida esta viviendo un crecimiento exponencial durante los últimos años. Lo que originalmente fue diseñado para superar problemas de infertilidad, constituye en la actualidad la base para el desarrollo de procedimientos que permiten evitar la transmisión de enfermedades genéticas a la descendencia, la preservación de la fertilidad en mujeres sometidas a tratamientos oncológicos o simplemente la posibilidad de programar un embarazo en años tardíos en base a los propios gametos previamente preservados.

Se abarcarán, por tanto, aspectos básicos como la evaluación diagnóstica adecuada de la mujer o pareja con deseo gestacional y las opciones terapéuticas actualmente disponibles como opciones de futuro que abren nuevas perspectivas.

El curso será dirigido por Gorka Barrenetxea, Profesor Titular de Ginecología y Obstetricia de la Universidad del País Vasco/ Euskal Herriko Unibertsitatea y Director Médico de la Clínica Praxis Bilbao e impartido tanto por ginecólogos como embriólogos senior. La jornada está dirigida tanto a médicos de familia, como a licenciados en ciencias biosanitarias interesados en temas relacionados con la reproducción, natural y asistida, y la embriología y se encuentra acreditado.

Para obtener más información, descarga nuestro documento PDF haciendo click AQUÍ

Reproduccion Bilbao Reunion
3Feb

Por Gorka Barrenetxea (*)

Recientemente he tenido la oportunidad de participar como invitado en la 7ª Reunión FIV SKI, celebrada durante los días 15 y 17 de enero en Baqueira. La Fundación Dexeus, organizadora del encuentro, nos convocó a 43 expertos en Reproducción Asistida en una nueva edición de esta cita, que se celebra cada cuatro años. El objetivo de la misma es actualizar los conocimientos en las diferentes áreas relacionadas con la reproducción asistida y crear un Grupo de Expertos en Reproducción Asistida para elaborar documentos dirigidos a la comunidad científica, a los pacientes y a las autoridades sanitarias.

En esta edición, las discusiones han abarcado temas diversos: desde las nuevas formas de estimulación ovárica, los nuevos métodos de selección brionaria, los fracasos de implantación o la aplicación de la genómica en la reproducción humana hasta el debate sobre la demanda futura de la reproducción asistida y los procedimientos derivados de la misma.

Yo participé en los debates sobre las nuevas formas de estimulación ovárica, junto con Antonio Requena,Director General Médico de IVI y Codirector de IVI Madrid; Francisca Martínez, directora de I+D+i del Área Clínica del Servicio de Medicina de la Reproducción y Jefe de la Unidad de Anticoncepción del Instituto Dexeus (Barcelona); y Miguel Angel Checa, Jefe de Sección de Reproducción Humana del Hospital del Mar de Barcelona y Profesor de la Universidad Autónoma de Barcelona.

La estimulación ovárica controlada constituye, en la actualidad, una parte inherente de cualquier procedimiento de reproducción asistida. La obtención de un número adecuado de ovocitos implica la autoadministración de una medicación (generalmente, por vía subcutánea) por parte de toda paciente sometida a un procedimiento de fecundación in vitro, preservación de ovocitos o diagnóstico genético preimplantacional.

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19Nov

He tenido la ocasión reciente de participar como chairperson, en la presidencia de una mesa en el Congreso que la International Society for Fertility Preservation (ISFP)  ha celebrado en Valencia entre el 7 y 9 de noviembre de 2013. La ISFP es una sociedad científica joven -este ha sido su tercer congreso-, en una línea de crecimiento imparable. Casi 500 participantes, provenientes de 47 países, dan testimonio del dinamismo de esta sociedad y de la capacidad de convocatoria de los coorganizadores, los profesores Pedro Barri y Antonio Pellicer. Por ello, quiero extender mi felicitación a ambos, en representación de todo el comité organizador.

El congreso ha servido para poner al día todas las opciones de preservación de la fertilidad: desde la vitrificación ovocitaria o embrionaria hasta la criopreservación de tejido ovárico, pasando por la protección del ovario frente a los tratamientos oncológicos. En un plazo de tiempo relativamente corto, estas opciones se completarán con novedades apasionantes que pueden suponer un avance en materias como la del trasplante de útero, de lo que también se ha discutido en el congreso.

Yo tuve el honor de compartir, junto con el profesor Jacques Donnez, la mesa presidencial de la segunda sesión científica dedicada a las estrategias de preservación de la fertilidad ante un cáncer. Es un tema de interés creciente, como consecuencia del retraso progresivo de la edad en que una mujer decide tener descendencia. Desde hace algunas décadas, aumenta el número de mujeres que son diagnosticadas o se ven sometidas a un proceso oncológico antes de completar su deseo de descendencia. Afortunadamente, la mejora en los tratamientos de los diferentes tipos de cáncer está consiguiendo un porcentaje creciente de éxito en la remisión completa del cáncer. A pesar de ello, algunos de estos tratamientos de éxito para la curación pueden conllevar efectos secundarios, entre ellos, la esterilidad.

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19Sep

Hace algunos días, publicamos en el blog una entrada bajo el título “Los ácidos grasos Omega 3 mejoran la calidad del semen”. Era un escueto resumen de mi tesis doctoral. Los medios de comunicación también encontraron de interés los resultados de este estudio, que presentaré de nuevo en octubre, en Boston, en la “Conjoint Meeting of the International Federation of Fertility Societies and the American Society for Reproductive Medicine”; un congreso en el que se reunirán los expertos más destacados en medicina reproductiva.

En la entrada explicábamos que el aporte de una suplementación exógena (obtenida a través de la dieta, puesto que el cuerpo no lo genera) “a base de aceite de microalgas, rico en DHA (ácido docosahexaenoico) y en dosis de 800mg/día durante 10 semanas”, permite que los pacientes infértiles alcancen niveles de calidad de semen similares a los de un donante, “a quien se le exige un nivel muy alto de calidad seminal”. Así es.

¿Cómo llegamos a esta conclusión? Dividimos a nuestros pacientes en tres grupos: a los primeros les suministramos, durante 10 semanas, placebo (aceite de oliva); a los segundos, unas dosis diarias de 400mg de DHA; a los terceros, unas dosis diarias de 800mg de DHA. Y, en efecto, en el tercer grupo se observó una correlación entre el aumento de la concentración este ácido y la mejora de la calidad del esperma. Por tanto, este suplemento exógeno podría ser beneficioso en ciertos hombres infértiles si se les administra antes de completar un tratamiento de fertilidad. Aún queda campo para el estudio. Por ejemplo, debe analizarse la posible relevancia en la mejora de la calidad del esperma si se suministran dosis mayores y durante un tiempo más prolongado.

Tal y como os he adelantado, profundizaré sobre estas cuestiones en Boston, en el mes de octubre. A continuación, incluyo el resumen de mi ponencia (en inglés):

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