Por el Comité Editorial de Reproducción Bilbao

La ovodonación, es una técnica de reproducción asistida gracias a la cual una mujer con problemas para conseguir el embarazo puede hacerlo gracias a los óvulos de una donante.

Hoy os queremos explicar en qué consiste el tratamiento, sus pasos y, sobre todo, las ventajas que tiene para las pacientes que no pueden concebir con sus propios óvulos.

Ovodonación paso a paso

El tratamiento de ovodonación es muy similar a una Fecundación in Vitro, con la diferencia de que, de forma previa, se deben seleccionar los óvulos de donante que serán fecundados con el semen de la pareja, en caso de tenerla, y transferidos a la paciente posteriormente.

Igual que en un tratamiento de reproducción asistida de Fecundación in Vitro, los pasos a seguir, en función de si se trata de la donante o de la futura receptora de sus óvulos, son los siguientes

La primera parte consiste en la estimulación ovárica y la punción folicular para extraer los óvulos. Estos procedimientos son llevados a cabo en la donante.

La segunda parte, que incluye la preparación endometrial y la transferencia embrionaria, recae sobre la paciente que recibirá los óvulos como parte del tratamiento.

Para ello, el procedimiento es el siguiente: tras estimular el ovario de la donante y aspirar los óvulos, se fecundan en el laboratorio con semen de la pareja de la receptora. Tras un periodo de cultivo de entre 5 y 6 días, cuando los embriones alcanzan el estado de blastocisto, son transferidos al útero de la paciente.

Durante el tratamiento, la paciente debe seguir un tratamiento hormonal para que su endometrio (capa del útero donde se produce la implantación embrionaria) esté receptivo, es decir, en las condiciones necesarias para que el embrión transferido pueda implantar.

La medicación hormonal se administra vía oral o en parches desde los primeros días del ciclo menstrual y durante aproximadamente unos 7-10 días, dependiendo de la respuesta de cada mujer. Durante este tiempo, deberá acudir a varias revisiones para controlar la evolución uterina y programar la transferencia.

Una vez el especialista determina el momento de mayor receptividad endometrial (lo cual se puede realizar mediante un control ecográfico o mediante la realización de un test específico) , se realiza la transferencia del embrión al útero materno a la espera de que tenga lugar la implantación y, con ello, se dé inicio al embarazo.

La transferencia embrionaria es un proceso sencillo e indoloro que no dura más de 20 minutos. Durante el mismo, la paciente no necesita anestesia, y tras unos minutos de reposo, puede abandonar la clínica sin notas apenas molestias.

Tasas de éxito de la ovodonación

Pasados 15 días desde la transferencia embrionaria, es el momento de realizar la prueba de embarazo.

Las tasas de éxito de los tratamientos con donación de óvulos son elevadas y, generalmente, mejores a los de la FIV con óvulos propios. La principal razón de esta mejoraría en el porcentaje de éxito es la calidad de los óvulos, pues proceden de mujeres jóvenes y sanas.

Es importante destacar que el embarazo por ovodonación es exactamente igual al embarazo natural o logrado a través de un proceso de Fecundación in Vitro con óvulos propios.

Por el Comité Editorial de Reproducción Bilbao

Cada vez son más las mujeres que quieren cumplir su deseo de ser un hijo a pesar de no tener pareja. Factores como la edad hacen que se planteen esta posibilidad sin esperar a encontrar una pareja estable. En ese sentido, las técnicas reproductivas ofrecen el camino a cumplir sus sueños gracias a los tratamientos en los que se usa el semen de un donante anónimo para fecundar su propio óvulo en el laboratorio.

Hoy os queremos hablar de las distintas opciones que tienen las mujeres que se plantean la maternidad en solitario.

Donación de semen

Los tratamientos en los que es necesario la donación de esperma consisten en utilizar una muestra de semen, previamente analizada y capacitada en nuestros laboratorios, de un donante anónimo y realizar el proceso de fecundación con el óvulo de la paciente, bien sea a través de una inseminación artificial o a través de una Fecundación in Vitro, realizando el proceso de fecundación en el laboratorio.

En este sentido, es debemos recordar que la legislación española solo permite la donación anónima y, por ello, somos los especialistas de la clínica los encargados de hacer la selección de la muestra del donante. Para ello se realizan una serie de pruebas y análisis para determinando al donante que más coincida con la paciente, prestando especial atención al análisis genético para aumentar las probabilidades de éxito en el tratamiento.

En cuanto a la elección de la técnica más adecuada para desarrollar el tratamiento, debemos conocer y diagnosticar de forma personalizada a cada paciente para conocer el estado de su fertilidad y sus condiciones reproductivas.

¿Inseminación artificial o Fecundación in Vitro?

La inseminación artificial con semen de donante es la opción más sencilla y más se asemeja al proceso natural. Hay que recordar que las mujeres que quieren tener hijos, en la mayoría de ocasiones, no presentan problemas relacionados son su fertilidad.

La Inseminación Artificial consiste en introducir la muestra de esperma seleccionado dentro del útero de la mujer a través de una cánula.  Para ello se realiza un estudio del ciclo menstrual para conocer el momento de la ovulación, es decir, cuando el óvulo sale del ovario y llega a las trompas de Falopio.

Durante el proceso, es fundamental controlar el crecimiento de los folículos mediante ecografía para poder depositar el semen en el momento oportuno, aumentando la probabilidad de embarazo.

La Fecundación in Vitro es una técnica más compleja, pero con mayores garantías en los casos en los que encontramos alguna anomalía en los estudios indicados.

En este caso, mediante la Fecundación in Vitro se extraen los óvulos de la paciente, y se fecundan en el laboratorio con la muestra del semen del donante anónimo.  A continuación, se transfieren los embriones obtenidos al útero materno. Tras esto, los embriones implantarán e iniciarán su desarrollo hasta el momento del parto.

Para aumentar la probabilidad de embarazo, la mujer recibe un tratamiento de estimulación ovárica con bajas dosis de medicación hormonal antes de la extracción de los óvulos.

La intervención para obtener los óvulos se conoce como punción folicular. Es una intervención sencilla, pero se realiza bajo anestesia suave o sedación para evitar las molestias del procedimiento.

Por Jon Iker Arambarri (Especialista en Ginecología y Obstetricia)

Se acercan días de celebración y como en otros tantos lugares para nosotros la mesa es el punto de encuentro de la familia por excelencia. Son unas fechas en las que acostumbramos a celebrar con riquísimas viandas, acompañadas de muchos brindis, y algún que otro capricho culinario; pero claro está todo ello tendrá el aspecto negativo: las comilonas, los excesos… y el daño en nuestra salud.

¿Y para las embarazadas?

Durante 40 semanas, el metabolismo “especial”, las necesidades del bebé y el equilibrio nutricional son claves para la gestante y condicionan enormemente su alimentación, que requiere un adecuado control y en ocasiones, algunas restricciones. La Navidad y sus festejos pueden suponer un problema en cuanto a la alteración de las rutinas saludables de la gestante, siempre que no se respeten algunas recomendaciones.

Moderación. El mejor consejo

• La ingesta calórica adecuada para una embarazada es de 1800-2400 kcal diarias, en función del trimestre del embarazo.
• Deberemos respetar, además, la adecuada proporción entre los grandes grupos de macronutrientes (carbohidratos, grasas y proteínas), y evitar el excesos de consumo de azúcares de absorción rápida, grasas saturadas y proteínas animales que pueden ocurrir en los ágapes navideños.
• Por otro lado, tanto para un metabolismo como para una función intestinal adecuadas, recordad la recomendación de 5 ingestas diarias, ya que comidas copiosas o tardías pueden afectar a la embarazada en forma de reflujo gástrico y acidez, distensión abdominal, dispepsia (malestar gástrico) y constipación (estreñimiento).

Elegir aquellos alimentos que mayores beneficios ofrecen a la gestante y a su bebé, es el siguiente consejo.

• El aceite de oliva es un pilar tanto de la dieta mediterránea como de la tradición culinaria vasca. Aporta ácidos grasos omega3, oleico y antioxidantes; reduce el riesgo de daño cardiovascular (que puede aumentar ligeramente por el embarazo), la diabetes gestacional y los trastornos gastrointestinales; y es un aporte fundamental de nutrientes en la formación de órganos fetales fetal.
• Los frutos secos como nueces, avellanas, anacardos,…, aportan ácidos grasos no saturados y minerales como calcio, magnesio y zinc, y también ácido fólico y vitamina E. Aunque es conveniente no excederse, por sus altos niveles de colesterol.
• La ingesta diaria de 1,5 l de agua (tanto directa como en alimentos, zumos , infusiones o sopas) es fundamental tanto para la homeostasis materna, como para una adecuada función cardiovascular y renal. Así mantendremos alejados problemas como la hipertensión y las infecciones urinarias, y el cuidado de piel y mucosas.
• El huevo, concretamente su yema, es una fuente de proteínas de alta calidad, y de vitaminas A, B, D y E; tómalo 2-3 veces por semana.
• Las legumbres son un alimento global por su aportación de carbohidratos de absorción lenta, proteínas, vitaminas y minerales, por lo que son la mejor elección para tus entrantes.
• Los pescados azules contribuyen a tu dieta con altos valores de ácidos grasos omega 3 como el linolénico, y a su vez son fuente inestimable de vitamina D y calcio.

Pero existen otros alimentos que, bien por su composición o por ser vía de entrada de patógenos, es preferible evitar en estas fechas.

• Los lácteos derivados de leche no pasteurizada (como quesos frescos, tipo feta o Camembert), así como el paté y afines pueden ser fuente de infección por Listeria, mejor evitarlos.
• Mientras que productos de origen vacuno  han de ser preferiblemente congelados previamente (mínimo de 3 días), o bien descartados, para preservarnos de la toxoplasmosis, en aquellas embarazadas no inmunoprotegidas.
• Aunque el anisakis no afecte directamente al feto, la gestante puede padecer un cuadro infeccioso o anafiláctico, por lo que se aconseja no consumir pescado fresco, en conserva de vinagre o “sushi” (salvo si ha sido cocido o cocinado).
• Y lógicamente, el consumo de alcohol está en absoluto desaconsejada, no importa la fecha ni el motivo de celebración.

Por último, es conveniente trasmitir que la alimentación es también un motivo de satisfacción y placer y de gratificación por ser un acto social y de participación, de gran significación en nuestra sociedad. Y por ello, también es fuente de beneficios síquicos y emocionales, cuya aportación a la salud afectiva de la gestante no debemos olvidar.

No conviene por tanto excederse en la rigidez de las recomendaciones dietéticas, y no vivir estas fiestas y sus comidas desde la perspectiva del control y la restricción, ni caer en el apresuramiento o la ansiedad; porque mientras se respeten las claves de la nutrición equilibrada y saludable, no habremos de temer por un pequeño capricho culinario de vez en cuando. 

Por último, recordar las palabras del estadista E.Stanley:

“Aquellos que piensan que no tienen tiempo para una alimentación saludable tarde o temprano encontrarán tiempo para la enfermedad”