22Nov

Una de las consecuencias que puede tener un parto es la debilidad de la musculatura del llamado “suelo pélvico”, encargado de sujetar la parte inferior abdominal y órganos como la vejiga, uretra, útero o vagina.

La pérdida de cierta musculatura en la zona es relativamente normal después del embarazo y el parto, sobre todo de este último.

Hoy os queremos explicar cómo es posible fortalecer de forma sencilla la musculatura del suelo pélvico y la importancia de hacerlo antes posible después del parto.

¿Cuáles son los principales síntomas de debilidad del suelo pélvico?

El papel del llamado suelo pélvico es especialmente importante durante el embarazo y el parto, dos de los momentos en la vida de una mujer donde más pueden sufrir.

Es muy común que, durante los meses de preparación al parto, vuestro ginecólogo os recomiende realizar algunos ejercicios para fortalecer la zona y que se encuentre lo más fuerte y preparada de cara al momento del parto.

En este sentido, lo más recomendable es ponerse en manos de un fisioterapeuta especializado para establecer una rutina de ejercicios y trabajar para fortalecer la zona. No hay que olvidar que, durante el embarazo, y debido al aumento de peso, la musculatura también sufre más de lo normal.

Lo mismo sucede en el parto, momento de mayor impacto para nuestro cuerpo, al sufrir la zona una distensión en el momento en el que damos a luz al bebé. Todo ello puede generar, lógicamente, que se debiliten los músculos de la zona pélvica.

Al margen del embarazo y parto, factores como la obesidad, deportes con mucho impacto o haberse sometido a alguna cirugía en la zona, pueden dar lugar al debilitamiento del suelo pélvico.

Entre los síntomas más comunes que nos pueden indicar la debilidad de suelo pélvico encontramos:

  • Aumento de la necesidad de orinar.
  • Podemos encontrarnos con frecuentes pérdidas de orina.
  • Molestias en la parte baja de la espalda.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.
  • Caída (prolapso) de los órganos pélvicos.

¿Es posible prevenir la debilidad del suelo pélvico?

Como hemos mencionado anteriormente, es muy común que la recomendación de fortalecer la musculatura del suelo pélvico de cara al desarrollo del embarazo y estar lo mejor preparadas para el momento del parto.

Entre los consejos más frecuentes podemos incluir:

  • Ejercitar los músculos del suelo pélvico con ejercicios y técnicas específicas. Como hemos mencionado, es importante contar con un plan establecido por un fisioterapeuta para conseguir la recuperación lo antes posible.
  • Mantener buenos hábitos cuando vamos al cuarto de baño.
  • Cuidado de nuestra digestión y tránsito intestinal. Para ello podemos incluir alimentos ricos en fibra en nuestra dieta.
  • Mantener un peso adecuado.
  • Mantener una buena postura cuando permanezcamos sentadas por largo tiempo, por ejemplo, en el trabajo.
  • Al realizar ejercicio, mejor evitar actividades de mucho impacto.

¿Cómo puedo recuperar mi suelo pélvico después del parto?

La recomendación más común, y que en la mayoría de las ocasiones se empieza a trabajar durante el embarazo, son los ejercicios de Kegel. Esta clase de ejercicios consisten en la contracción de la musculatura propia del suelo pélvico y se pueden retomar, incluso, 48 horas después del parto.

Los mismo sucede con los ejercicios hipopresivos para tonificar la musculatura abdominal.

En ambos casos es fundamental que los ejercicios se hagan siempre bajo la pauta y control de un fisioterapeuta que explicará cómo realizar los ejercicios de forma correcta, así como la intensidad y durante de los ejercicios.

9Nov

Cada vez son más las mujeres que nos visitan interesadas en preservar su fertilidad.

Todas ellas tienen algo en común. Tienen la convicción de querer ser madres, pero el momento actual, por lo general por motivos laborales o económicos, hace que no sea el más adecuado para quedarse embarazadas.

Cuando vienen a Reproducción Bilbao interesadas en el tratamiento para vitrificar sus óvulos, suelen coincidir en las mismas preguntas sobre el proceso, la edad o como saber si es buen momento para preservar.

Hemos querido recopilar las preguntas más frecuentes de nuestras pacientes en nuestro nuevo artículo de forma que os sea de ayuda si vosotras también os estáis planteando preservar vuestra fertilidad.

Si tenéis cualquier otra pregunta, no dudéis en escribirnos y os responderemos lo antes posible.

¿Hay un límite de edad para preservar la fertilidad?

 

A pesar de que no existe una edad límite para preservar la fertilidad, la recomendación es que se haga antes de los 35 años.

Como sabéis, según pasan los años, tanto la calidad como la cantidad de los óvulos empieza a descender, sobre todo a partir de dicha edad, por lo que debe hacerse cuando la reserva ovárica de la paciente se encuentra en el estado óptimo.

  • ¿Qué es la reserva ovárica y como puedo conocerla?

La reserva ovárica es la cantidad de óvulos que una mujer tiene al inicio de un ciclo. Nos da una idea del límite temporal que una mujer debe establecer si quiere conseguir un embarazo.

Se puede estimar la reserva ovárica mediante un análisis de sangre, determinando el nivel de la llamada hormona antimulleriana (AMH) y mediante una ecografía ginecológica cuantificando el número de los folículos antrales (folículos que están dispuestos a desarrollarse en cada ciclo, albergando cada uno de ellos un ovocito).

Conocer la reserva ovárica puede ser importante para una mujer porque le puede ayudar a planificar su futuro reproductivo, tomando la decisión adecuada sobre el momento de ir a por un embarazo o de preservar sus ovocitos si el embarazo no es posible en la actualidad.

  • ¿Cómo se preserva la fertilidad?

Para preservar vuestra fertilidad utilizamos una técnica llamada vitrificación de ovocitos. De esta forma, podréis utilizarlos en el futuro cuando decidáis que ha llegado el mejor momento para buscar el embarazo.

Para ello, se congelan (vitrifican) los ovocitos a -196ºC, y se conserva intacta la calidad de los mismos en nuestros criobancos.

  • ¿Hay un límite de tiempo para utilizar los óvulos que he preservado?

Una vez hemos vitrificado los óvulos pueden permanecer de esta manera el tiempo que sea necesario, no hay un límite de años.

El único límite que podríamos poner es no realizar tratamientos en mujeres mayores de 49 años por los riesgos que el embarazo puede suponer tanto para ella como para el bebé.

  • ¿Cómo es el proceso para vitrificar los óvulos?

El tratamiento es muy sencillo. Para poder obtener un buen número de óvulos es necesaria cierta medicación para estimular los ovarios y que produzca mayor cantidad de óvulos. Por ese motivo, en ocasiones, se puede notar cierta hinchazón en la zona de los ovarios. Al margen de eso, se puede hacer vida totalmente normal.

El día de la punción, es decir la extracción de los óvulos, se aplica una pequeña dosis de sedación. Una vez extraídos, proceso que dura unos 20 minutos, podéis volver a casa en cuanto os hayáis recuperado de la sedación.

  • ¿Aumenta las opciones de embarazo la preservación de la fertilidad?

Lograr el embarazo depende de varios factores, no solo el número de óvulos que hayamos obtenido, sino la calidad de los mismos. Este es uno de los motivos por los que insistimos en la conveniencia de preservar la fertilidad cuanto antes para que los óvulos se encuentren en el mejor momento.

Si, pasados unos años, la mujer desea utilizar los óvulos preservados, las posibilidades de embarazo serán mayores cuando más joven fue la mujer en el momento en el que se obtuvieron.

  • ¿Puedo quedarme embarazada de forma natural aunque haya preservado?

Sí, claro que puede darse. Preservar óvulos no obliga a utilizarlos en el futuro y no descarta que la mujer pueda conseguir un embarazo de forma natural. La preservación de óvulos supone un recurso mediante el cual, si la mujer no consigue un embarazo en el futuro a través de la reproducción natural, puede recurrir a aquellos óvulos que preservó años antes.

  • ¿Cuánto tiempo puede mantener los óvulos congelados como parte del precio del tratamiento?

En Reproducción Bilbao mantenemos vuestros óvulos congelados durante 5 años como parte del precio del tratamiento. Una vez pasado ese tiempo, la conservación en nuestros criobancos tiene un coste anual.

 

21Oct

Los factores que puedan provocar que una mujer no consiga el embarazo son muy diversos.

La edad, e incluso los factores genéticos son causas frecuentes, pero no debemos olvidar que existen problemas ocasionados en nuestro propio organismo que pueden impedir o dificultar la gestación.

Uno de ellos es el Hidrosalpinx, que ocurre cuando se produce una acumulación de líquido en las trompas (Hidro: agua; Salpinx: trompa), generalmente a causa de una infección previa.

Cuando el Hidrosalpinx se muestra de forma severa, la única solución para conseguir el embarazo es la reproducción asistida.

¿Qué causa el Hidrosalpinx y cuáles son sus síntomas?

 

Las causas más comunes que suelen provocar la aparición del Hidrosalpinx se encuentran en infecciones crónicas de las trompas de Falopio provocadas por enfermedades de transmisión sexual.

Esta infección provoca que se acumule líquido y se obstruyan las trompas provocando su dilatación. Esta situación deriva en que las trompas no puedan realizar su función correctamente e impidan la fecundación del óvulo con los espermatozoides.

Al margen, existen otros factores que pueden dar lugar a la aparición del Hidrosalpinx. Entre los más comunes encontramos:

  • Endometriosis
  • Cirugía en las trompas de Falopio o en algún otro órgano de la cavidad pélvica.
  • Implantación de métodos anticonceptivos como el DIU.
  • Embarazo ectópico
  • Tuberculosis Tubárica

Por lo general, el Hidrosalpinx es una patología que no muestra ningún síntoma, por lo que su diagnóstico no resulta fácil y, en la mayoría de ocasiones, no se detecta hasta que se realiza un estudio en profundidad del estado de la fertilidad de la paciente.

En los casos en los que se muestra en una forma más severa, la mujer puede sentir dolores en la parte inferior del vientre, bien de forma constante o con picos en los que el dolor se manifiesta de forma más aguda. Este aumento de la intensidad del dolor puede ocasionar fiebre, malestar general y, en ocasiones, un olor intenso en la secreción vaginal.

La obstrucción de las trompas puede detectarse mediante pruebas radiológicas (Histerosalpingografía) o ecográficas (Histerosonosalpingografía). Se trata de técnicas que se realizan de forma ambulatoria. La primera implica la utilización de rayos X. La segunda se realiza mediante una ecografía. Siendo importante la obstrucción de las trompas (con la consiguiente necesidad de realización de una fecundación in vitro, lo es más la presencia adicional de líquido en las mimas (detectable mediante ecografía) porque en este caso incluso los resultados de la fecundación in vitro pueden verse perjudicados.

¿Me puedo quedar embarazada si tengo Hidrosalpinx?

 

El Hidrosalpinx no incapacita para lograr el embarazo, pero, según se produzca en una o en ambas trompas, puede dificultarlo en mayor o menor medida.

Cuando se produce solo en una de ellas, llamado Hidrosalpinx unilateral, las mujeres pueden conseguir el embarazo de forma natural siempre que la otra trompa no se vea afectada.

En los casos de obstrucción bilateral de las trompas, el embarazo mediante reproducción natural es imposible y se ha de recurrir a la Fecundación in Vitro (FIV). De esta manera, se extraen los óvulos para fecundarlos con los espermatozoides de la pareja en nuestro laboratorio, dando lugar al embrión que será transferido al útero de la paciente. De esta manera las trompas de Falopio no intervienen en el proceso.

En aquellos casos en los que, además de una obstrucción, existe acumulación de líquido (Hidrosalpinx) incluso los resultados de la FIV pueden verse alterados por lo que es aconsejable extirpar las trompas antes del tratamiento de reproducción asistida.

15Oct

Mantener unas buenas pautas de alimentación tiene múltiples beneficios para nuestra salud y para la prevención de enfermedades, pero también prepara a nuestro cuerpo tanto para la búsqueda del embarazo como para afrontar la gestación en las mejores condiciones.

Coincidiendo con el Día Mundial de la Salud, nos gustaría compartir con vosotras algunas pautas y consejos que seguro que os ayudarán a mejorar vuestra alimentación y a que vuestro cuerpo esté totalmente preparado cuando llegue el embarazo.

¿Cómo puede ayudar la alimentación a conseguir el embarazo?

 

Cuando una pareja se plantea buscar el embarazo, la alimentación es un factor que conviene tener muy en cuenta.

Por un lado, está demostrado que existe una relación directa entre el exceso de peso y las dificultades para lograr el embarazo. Además, la obesidad puede acarrear problemas durante el embarazo como abortos espontáneos, complicaciones relacionadas con una presión arterial alta e, incluso, problemas en el nacimiento y desarrollo del bebé.

Por otro lado, durante los meses previos, es recomendable seguir unas pautas en nuestra alimentación para que nuestro organismo tenga todos los nutrientes necesarios.

¿Qué alimentación debo seguir si estoy buscando el embarazo?

 

Como habéis visto, hay una relación directa entre lo que comemos y nuestro embarazo.

Cuando nos preparamos para buscar el embarazo es conveniente seguir pautas como la que describimos a continuación:

  • Reducir las dosis de cafeína al día, tanto en café como refrescos.
  • Evitar el alcohol al máximo.
  • Mantener una buena hidratación evitando los zumos y refrescos por su alto contenido en azúcar.
  • Incluir en nuestra dieta alimentos con abundantes ácidos grasos como la omega3. Éste se encuentra presente en alimentos como el salmón, sardinas, bonito, así como el marisco.
  • Consumir alimentos ricos en zinc, presente en la carne roja, huevos, lácteos (en especial los quesos curados), frutos secos y legumbres.
  • Añadir ácido fólico a nuestra dieta. El ácido fólico lo encontramos en vegetales como espinacas, guisantes, acelgas y la lechuga, así como frutas como el plátano o la piña. También puede tomarse en forma de complemento alimenticio.
  • También es conveniente no abusar de los carbohidratos refinados como el plan blanco, la pasta y el arroz blanco u optar por consumir dichos alimentos en su versión integral.

 

Además de lo anterior, es recomendable realizar 5 comidas al día. De esta forma nuestro cuerpo distribuirá las calorías en función de nuestras necesidades, activaremos nuestro metabolismo y evitaremos picar entre horas.

11Oct

La progesterona es la llamada hormona del embarazo porque su producción a lo largo del mismo por parte de la placenta es creciente. La progesterona se produce también de manera cíclica en los ovarios tras la ovulación y es la hormona que prepara el endometrio (la capa interna del útero) para una correcta implantación del embrión en reproducción natural

Cuando hablamos de reproducción asistida, administramos de forma adicional progesterona para facilitar la implantación embrionaria y mantener el embarazo en sus primeras fases.

¿Qué es la progesterona y cuál es su función?

 

La progesterona es una hormona producida en los ovarios (tras la ovulación) y en la placenta.

La función principal de la progesterona producida en cada ciclo ovulatorio de la mujer a partir de los ovarios es acondicionar el endometrio para facilitar la implantación de un embrión.

Una vez logrado el embarazo, a partir de la décima semana, será la placenta la encargada de producir la progesterona, en cantidades crecientes a lo largo del mismo, para que el embarazo se desarrolle con normalidad.

Al margen, otras de sus funciones secundarias son:

  • Aumentar los niveles de sodio y cloro.
  • Producir un efecto relajante en el útero.
  • Aumentar las secreciones del cuello uterino.
  • Mantener los niveles de mucosa uterina.

¿Por qué es necesario en los tratamientos de reproducción asistida la administración exógena de progesterona?

 

Como ya os hemos contado, la Fecundación in Vitro (FIV) consiste en la fecundación del óvulo con los espermatozoides en el laboratorio.

En Reproducción Bilbao seleccionamos siempre el embrión con mayores posibilidades de implantar para transferirlo posteriormente al útero materno, aumentando así las posibilidades de embarazo y reduciendo los riesgos de los embarazos múltiples tanto para el bebé, como el parto prematuro, como los riesgos para la futura madre.

La transferencia embrionaria exige una preparación hormonal previa en la que la administración de progesterona es necesaria. Tal administración de mantiene durante unas semanas una vez que la implantación embrionaria se ha producido para proteger el desarrollo del embrión.

¿Cómo se administra la progesterona?

 

La progesterona puede administrase por diferentes vías:

  • Vía oral: vía habitualmente usada antes de la transferencia
  • Vía vaginal: esta vía puede usarse antes y después de la transferencia embrionaria. La absorción es más eficaz a través de esta vía con respecto a la oral.
  • Vía subcutánea: exige inyecciones y puede ser utilizada tras la transferencia embrionaria.
  • Vía intramuscular: existen preparados administrables por esta vía que es poco utilizada en Europa.

Las vías de administración más usadas en nuestro medio tras la transferencia embrionaria son la vaginal y la subcutánea.

29Sep

Los problemas de infertilidad relacionados con el hombre suponen hoy en día cerca del 40% de los casos que vemos en nuestras consultas.

Cuando se da el caso de que se presenta la ausencia de espermatozoides en el eyaculado, conviene realizar una biopsia testicular para determinar las posibles anomalías y su origen.

Los problemas de infertilidad relacionados con el hombre suponen hoy en día cerca del 40% de los casos que vemos en nuestras consultas.

Po lo general, los problemas relacionados con la infertilidad en el caso de los hombres, están relacionados con la producción de espermatozoides, bien sea por la calidad de los mismos, o la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.

La ausencia de espermatozoides viables en el eyaculado recibe el nombre “azoospermia” y puede diferenciarse de dos maneras:

  • Secretora: se produce ante la falta la producción de espermatozoides.
  • En este caso, además, la azoospermia puede ser total o parcial, siendo necesaria la biopsia testicular para realizar la distinción.
  • Obstructiva: cuando existe la imposibilidad de exteriorizar espermatozoides producidos, por ejemplo, a causa de una vasectomía previa.
  • La recanalización de los conductos deferentes tras una vasectomía (vaso-vasostomía) ofrece pobres resultados reproductivos (sobre todo si han pasado muchos años). Sin embargo, es posible obtener espermatozoides testiculares mediante una biopsia testicular y utilizarlos en un proceso de Fecundación in Vitro (ICSI).

En los casos en los que nos encontramos una azoospermia total, se deberá recurrir al semen de donante para lograr el embarazo con un tratamiento de Inseminación Artificial o Fecundación in Vitro. Por otro lado, en los casos en los que se presenta de forma parcial, es posible la utilización de espermatozoides testiculares del varón (sin necesidad de recurrir a donante).

¿Cómo se realiza la biopsia testicular?

 

Para la realización de la biopsia testicular es necesaria una intervención quirúrgica que nos permita obtener muestras de los espermatozoides. Para ello, se realiza una incisión de 1-2 cm en la piel del testículo para extraer el tejido testicular y, con ello, los espermatozoides.

En ocasiones es necesaria la obtención de diferentes muestras según el estudio previo de la situación del paciente.

Se trata de una intervención relativamente sencilla que no requiere ingreso hospitalario y que se puede realizar con anestesia local o sedación.

Los espermatozoides obtenidos de la biopsia serán posteriormente analizados para utilizarlos como parte del tratamiento de reproducción asistida para lograr el embarazo.