Categoría: Reproducción Asistida

Seguro que a muchos nos pasa que, desde hace algún tiempo, no da la sensación de que se habla más, incluso importan más, los problemas relacionados con la fertilidad de los hombres.

En parte es así, luego veremos los motivos de que tengamos esta percepción, pero en parte también se debe a las campañas para visibilizar la importancia de la salud y la fertilidad masculina.

Movimientos como “Movember” por el que muchos hombres se dejan bigote durante todo el mes de noviembre, nacen, por ejemplo, para visibilizar problemas frecuentes en los hombres como el cáncer de próstata o el testicular, así como los relacionados con su salud mental y, como es el caso, con su fertilidad.

Aprovechando la entrada en este mes de noviembre, desde Reproducción Bilbao nos sumamos también a la causa.

En nuestro artículo, vamos a profundizar en la relación entre la salud y los hábitos saludables y el estado de la fertilidad masculina.

¿Se ha producido un aumento en los casos de infertilidad masculina en Bilbao en los últimos años?

Como hemos mencionado al principio, los temas relacionados con la infertilidad masculina parece que están mucho más de actualidad que hace unos años.

En este sentido, conviene hacer algunas matizaciones.

La primera, es acabar con ese falso mito por el que siempre se relacionaba la infertilidad con las mujeres. Os podemos afirmar que para nada es cierto. De hecho, con los datos que tenemos en Reproducción Bilbao, sabemos que aproximadamente en un 40% de los casos la infertilidad se relaciona con factores masculinos y otro 40% con los femeninos por lo que hablamos del mismo porcentaje.

Lo que sí es cierto, es que, de unos años a esta parte, existen más estudios sobre las causas de infertilidad masculina. Por ejemplo, estudios recientes relacionan una bajada en la calidad del semen con una mayor exposición a los contaminantes ambientales, al margen de las causas asociadas a los propios hábitos de vida.

Al margen de esto, en Reproducción Bilbao siempre recomendamos, cuando las parejas vienen a la clínica para buscar su embarazo, realizar un estudio del estado de su fertilidad a los dos miembros de la pareja para poder obtener el diagnóstico más preciso y poder definir el tratamiento de la mejor manera.

Lógicamente, al hacer de forma generalizada este estudio a los dos integrantes, cosa que antes no se hacía, generamos que se detecten más casos de infertilidad en los hombres.

¿Qué relación hay entre los hábitos de vida y la fertilidad en los hombres?

Cuando hablamos de infertilidad masculina, debemos entender que muchos de los problemas a los que hacemos frente con más frecuencia están relacionados con los propios hábitos de vida de los hombres.

Lógicamente, siempre encontramos casos en los que se relaciona con otras causas tales como procesos quirúrgicos, determinadas enfermedades o procesos farmacológicos como la quimio o radioterapia que impactan de forma negativa en su fertilidad.

Al margen, y al contrario que para las mujeres, en el caso de los hombres la edad no es un factor tan determinante en relación con el estado de su fertilidad, aunque cuanto mayor sea la edad si existe más riesgo de que los espermatozoides puedan presentar algún tipo de alteración genética.

De esta forma, volviendo al impacto que los hábitos saludables y el estado de salud tienen en la fertilidad masculina, conviene destacar los siguientes como factores principales:

• Alimentación equilibrada: una dieta carente de nutrientes esenciales puede impactar negativamente tanto en la producción como en la calidad de los espermatozoides. Incluir alimentos ricos en frutas, verduras, frutos secos, proteínas magras y grasas saludables puede favorecer una mejor salud espermática.

• Ejercicio físico: realizar ejercicio físico, aunque sea de forma moderada, es fundamental para la salud general. Sin embargo, tanto la ausencia de ejercicio como su exceso pueden afectar la fertilidad. Los estudios indican que igual que el ejercicio moderado mejora la calidad del esperma, el entrenamiento llevado al extremo puede tener el efecto contrario y alterar la producción de esperma.

• Control del peso: el sobrepeso y la obesidad se relacionan directamente con disminución de la calidad del esperma. Mantener un peso adecuado mediante una dieta equilibrada y ejercicio regular es clave para mantener un buen estado de la fertilidad.

• Evitar alcohol y tabaco: el consumo excesivo de alcohol, el tabaco y, por supuesto, el consumo de drogas afecta negativamente en la calidad de los espermatozoides. El alcohol reduce los niveles de testosterona, afectando el número y la movilidad de los espermatozoides, mientras que el tabaco se relaciona con un aumento del riesgo de fragmentación del ADN de los espermatozoides.

• Gestión del estrés: el estrés prolongado perjudica la fertilidad masculina alterando la producción de esperma. Además, está relacionado con problemas sexuales como la disfunción eréctil.

• Descanso y sueño: una falta de sueño constante tiene consecuencias negativas para la producción de esperma. Dormir entre 7 y 9 horas diarias ayuda a la regeneración celular y a la correcta regulación hormonal, esenciales para una buena salud reproductiva.

¿Qué pruebas se realizan para detectar problemas de infertilidad masculina?

Como hemos comentado, en Reproducción Bilbao siempre recomendamos que ambos miembros de la pareja se sometan a las pruebas para conocer el estado de su fertilidad.

Tanto en este caso, como cuando sospechamos por su historial, que puede existir un problema relacionado con su fertilidad, la prueba que se realiza es el seminograma.

Para ello, se analiza una muestra de semen que nos proporciona valores relacionados con la cantidad, volumen y densidad del semen, así como sobre la cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides.

Los resultados obtenidos nos permiten identificar las posibles causas de infertilidad masculina y con ello determinar el tratamiento más adecuado para la pareja.

Al margen, si los resultados del seminograma muestran anomalías es recomendable realizar pruebas adicionales para determinar dónde puede estar el origen y la causa de la infertilidad.

Todos sabemos que uno de los pilares básicos para preservar nuestra salud recae en la alimentación.

De hecho, el famoso dicho de “somos los que comemos” es, a buen seguro, uno de los más ciertos que podemos encontrar. Nuestra dieta, nuestros hábitos y nuestra alimentación son fundamentales para nuestra salud, ya sea manteniéndonos en forma y saludables, como en la prevención de enfermedades.

Si hablamos de embarazo, hemos comentado en anteriores ocasiones la importancia de la alimentación, conocer qué alimentos y qué nutrientes son esenciales durante el embarazo para ayudar durante la gestación y al correcto desarrollo del bebé o a sentirnos mejor según avanza nuestro embarazo.

Ahora bien, algo que escuchamos con mucha frecuencia es si existen las llamadas “dietas fértiles” compuestas por alimentos que ayudan a lograr el embarazo o que fomentan la fertilidad de quien las sigue.

Lo que sí sabemos, es que hay alimentos que por sus nutrientes son muy recomendables cuando buscamos el embarazo ya que sí pueden jugar a favor de nuestra capacidad reproductiva.

Con motivo del Día Mundial de la Alimentación, vamos a analizar cuáles son esos alimentos y qué relación tiene la alimentación con las opciones de lograr el embarazo.

¿Ayuda la alimentación a lograr el embarazo?

Algo que sí sabemos a ciencia cierta, y sobre lo que inciden muchos estudios, es que hay una relación entre la alimentación y el embarazo.

Cuando una pareja decide comenzar a buscar un embarazo tiene que saber que cuanto más saludables sean sus hábitos, su alimentación, mantenerse en un peso adecuado, así como no fumar y beber alcohol, más opciones tendrán de lograr el embarazo y de que éste llegue a buen término.

Así pues, en el caso de no ser así, en Reproducción Bilbao siempre recomendamos a nuestros pacientes que al menos unos meses antes de comenzar a buscar el embarazo comiencen a adaptar sus hábitos para favorecer las opciones de lograr el embarazo.

En la actualidad existen muchas publicaciones que evidencian, por ejemplo, que la obesidad deriva en una peor calidad de los óvulos o el semen, lo mismo que puede dar lugar a la aparición de problemas durante el embarazo.

¿Qué alimentos pueden ayudar a que logremos el embarazo?

Como hemos visto, efectivamente existe una relación entre la alimentación y el embarazo. Al menos, en cuanto a la relación del embarazo con nuestra salud y nuestros hábitos se refiere.

Si volvemos al inicio, a los alimentos que pueden ayudarnos o favorecer a nuestra fertilidad, sabemos que hay ciertos nutrientes que influyen en nuestra capacidad reproductiva y, por tanto, pueden ser beneficiosos cuando vamos a buscar el embarazo.

• Alimentos con niveles altos de omega-3:

Los ácidos grasos omega-3 son muy importantes tanto en la búsqueda del embarazo como en la gestación una vez conseguido. Los alimentos ricos en omega-3 favorecen la función ovárica de las mujeres y contribuyen a que la calidad del semen sea mejor, por lo que es algo que debe ser tenido en cuenta.

• Proteínas vegetales:

Las legumbres, los frutos secos o las semillas, todos ellos alimentos ricos en proteínas vegetales, pueden favorecer la fertilidad de las mujeres. Se trata de alimentos bajos en grasas saturadas y con un nivel de fibra alto, lo que contribuye a regular y mantener el equilibrio hormonal.

• Vitaminas B, C y E:

Las vitaminas son fundamentales para el correcto funcionamiento de nuestro organismo.

En este caso, la vitamina B, por ejemplo, ayuda a equilibrar los estrógenos y la progesterona. Está muy presente en alimentos como carnes, lácteos, huevos, pescado, verduras o legumbres.

Por otro lado, las vitaminas C y E destacan por ser antioxidantes naturales. En el caso de la fertilidad, ayudan a frenar el envejecimiento de los ovarios y a mantener la calidad de los óvulos y los espermatozoides.

Los cítricos, las espinacas o las nueces son excelentes fuentes de vitaminas C y E.

• Minerales:

Existen determinados minerales que pueden favorecer la fertilidad de las mujeres. Los principales son:

• Zinc: los niveles bajos de zinc se relacionan con irregularidades en el ciclo menstrual, por lo que es conveniente aumentar su consumo cuando vamos a buscar el embarazo. Encontramos zinc en carnes magras, pescados marinos, mariscos y huevos.
• Selenio: reduce la oxidación tanto de los espermatozoides como de los óvulos. Está presente en las nueces, el pepino, las judías o los champiñones.
• Calcio: es importante para que no se produzca la descalcificación tanto de la madre como del bebé llegado el caso. Se encuentra sobre todo en productos lácteos.
• Potasio: interviene de forma natural en la producción de muchas hormonas por nuestro organismo. Alimentos con un nivel alto de potasio son los plátanos, verduras de hojas verdes o los vegetales de raíz.
• Hierro: la ingesta de alimentos ricos en hierro favorece en primer lugar a la ovulación y después a la propia implantación del embrión en el endometrio. Lo encontramos en las legumbres, frutas, huevos, carnes rojas y magras, mariscos y carne de ave.

El objetivo de la reproducción asistida ya no es solo lograr el embarazo de la paciente, también el nacimiento del bebé sano.

Para ello contamos cada día con avances y nuevas investigaciones que nos permiten perfeccionar tanto los tratamientos como la selección genética de aquellos embriones que realmente van a conseguir ese objetivo.

En Reproducción Bilbao, por ejemplo, realizamos de forma generalizada la selección genética de los embriones en todos nuestros tratamientos para transferir solo aquel embrión que tiene opciones de lograr el embarazo y el nacimiento del bebé sano.

Esto lo hacemos como parte de los tratamientos de Fecundación in Vitro, tanto con gametos propios como de donante, y nos ayuda, además, a reducir los riesgos de un embarazo múltiple al transferir solo un embrión.

Debemos entender, además, que según avanza la edad de la mujer, principal motivo por el que recurren en la actualidad a las clínicas de reproducción asistida, la calidad de los óvulos comienza a descender, por lo que consideramos de vital importancia realizar estas pruebas para asegurar el éxito del tratamiento.

Hoy nos gustaría centrarnos en las diferentes fases de una Fecundación in Vitro (FIV) en Reproducción Bilbao para que podáis tener una visión global de cómo es el desarrollo, que sucede con vuestros embriones y cómo es el proceso de transferencia de los embriones.

¡Os lo contamos!

¿Qué es la Fecundación in Vitro?

Actualmente los tratamientos de Fecundación in Vitro son los que más se realizan en las clínicas de reproducción asistida, ya sea con óvulos propios o de una donante, y los mismo sucede con las muestras de semen ya sean de la propia pareja o de un donante anónimo.

La Fecundación in Vitro consiste en la fecundación de los óvulos extraídos a la paciente, o de una donante si es el caso de una ovodonación, con una muestra de semen en nuestro laboratorio a la espera de obtener el mayor número posible de embriones viables.

Una vez estos embriones se desarrollan en nuestro laboratorio, siempre monitorizados por nuestras embriólogas, procedemos a su selección y transferencia al útero de la paciente a la espera de que implante y se desarrolle el embarazo.

Es importante destacar que el laboratorio de Reproducción Bilbao cuenta con la máxima tecnología disponible, incluyendo incubadores Embryoscope Plus con tecnología Time-lapse que nos permite tener un seguimiento las 24 horas del día de vuestros embriones y recrear las mismas condiciones que encontrarían de forma natural en el interior del útero.

Además, nuestro laboratorio es pionero en Bizkaia en la utilización del sistema Witness de seguridad y trazabilidad de vuestras muestras.

Fecundación in Vitro en Reproducción Bilbao paso a paso:

Los tratamientos de Fecundación in Vitro, como hemos mencionado, constan de diversas fases hasta el momento en el que transferimos el embrión previamente seleccionado por nuestras embriólogas.

Explicado de una manera sencilla, lo podríamos resumir en las siguientes etapas:

• Primera visita a Reproducción Bilbao y diagnóstico:

Durante la primera visita conoceremos vuestro historial y realizaremos las pruebas para poder obtener un primer diagnóstico sobre el estado de vuestra fertilidad.

En Reproducción Bilbao siempre insistimos en la importancia de que ambos miembros de la pareja se realicen el estudio de su fertilidad para poder diagnosticar de mejor forma cuál es el problema que impide el embarazo. De esta manera podremos realizar un diagnóstico y definir el tratamiento de una manera mucho más personalizada para aumentar las opciones de lograr el embarazo.

También es importante destacar que, si los pacientes lo desean, durante su primera visita podrán conocer nuestro laboratorio a manos de nuestras embriólogas para entender mucho mejor todo el procedimiento y ver en primera persona como es el trabajo y cuidado de los embriones.

• Estimulación ovárica de la paciente:

De forma natural, las mujeres producen un único óvulo en cada ciclo menstrual. Para realizar un tratamiento de Fecundación in Vitro es interesante disponer de un mayor número de óvulos para poder obtener el mayor número posible de embriones de calidad.

Para ello, estimulamos la producción de óvulos de la mujer a través de ciertas pautas de medicación específica y pautada de forma personalizada para que produzca un mayor número de óvulos.

Este proceso suele durar entre 10 y 12 días.

• Punción ovárica:

La punción ovárica es el nombre que recibe la extracción de los óvulos.

Esta punción o extracción, similar a un aspirado para que lo entendáis, se realiza con la ayuda de una ecografía vaginal y para ello la paciente es sedada ligeramente para que no sienta ninguna molestia.

El objetivo es aspirar el líquido donde se encuentran los folículos para extraer los óvulos que serán fecundados en el laboratorio.

La punción dura solo unos 20 minutos y al terminar, y una vez recuperada de la sedación, la paciente puede volver sin problemas a su domicilio.

• Fecundación de los óvulos y cultivo de los embriones en el laboratorio de Reproducción Bilbao:

Una vez obtenidos los óvulos de la paciente y de haberlos analizado para clasificarlos en función de su calidad, el siguiente paso es su fecundación con la muestra de semen, previamente analizada y seleccionada, de la pareja o de un donante.

Una vez obtenemos los embriones resultantes de la fecundación, estos permanecen en nuestros incubadores hasta su 5º día de desarrollo, el llamado estado de blastocisto, momento en el que se analizan genéticamente para seleccionar solo aquellos con opciones de lograr el embarazo.

Durante esos días, nuestras embriólogas monitorizan de forma constante que el desarrollo de los embriones es el adecuado.

Como hemos visto antes, el laboratorio de Reproducción Bilbao cuenta con tecnología puntera para que los embriones se encuentren en las mismas condiciones que se encontrarían de forma natural para un mejor desarrollo.

• Transferencia de los embriones:

Sin duda, el momento de la transferencia de los embriones es el que mayor ilusión genera.

Después de extraer los óvulos para que sean fecundados, pasamos a preparar y estimular el endometrio para que se encuentre receptivo y haya mayores probabilidades de que el embrión implante.

El endometrio es la pared que recubre el útero y es el lugar donde debe implantarse el embrión para que se pueda desarrollar el embarazo.

La transferencia se realiza a través de una cánula muy fina en el quirófano y requiere de una suave dosis de sedación.

Reproducción Bilbao dispone de quirófano propio en la clínica.

• Prueba de embarazo:

La prueba de embarazo se realiza entre 10 y 12 días, aproximadamente, después de la transferencia.

En Reproducción Bilbao siempre nos gusta citaros en la clínica para daros los resultados de la misma y, en caso de que fuera negativa, poder analizar juntos los motivos y enfocar cuál es el mejor camino posible para repetir el proceso cuando estéis preparadas.