Nuestro director, el profesor Gorka Barrenetxea acaba de impartir una conferencia en Varsovia, el 25 de noviembre, en el contexto de una reunión sobre diferentes formas de tratamiento en reproducción asistida. Concretamente, ha realizado una revisión sobre las diferentes opciones de tratamiento existentes en la actualidad y la aplicación de la evidencia científica en la experiencia diaria.
Básicamente, los tratamientos se han simplificado. Se ha pasado de tratamientos de más de un mes de duración a protocolos en los que se llega a la captación de ovocitos en menos de quince días. Y es que, además de la carga psicológica que supone la incertidumbre sobre el resultado final de un tratamiento (embarazo sí o no), lo cierto es que tratamientos más cortos, con menos inyecciones con menos visitas al ginecólogo, hacen que sean más llevaderos.
Por otra parte y gracias sobre todo a la mejora en los procedimientos de laboratorio (mejoras en los sistemas de incubación, mejoras en los procedimientos de criopreservación tanto ovocitaria como embrionaria, capacidad de biopsiar los embriones en diferentes fases de su desarrollo) estamos en condiciones de evitar dos de los efectos secundarios más importantes en reproducción asistida: el llamado síndrome de hiperestimulación ovárica y el embarazo múltiple.
Actualmente, en casos de riesgo de hiperestimulación, modificamos la estrategia de inducción ovulatoria sustituyendo la medicación clásicamente administrada (HCG; Ovitrelle®) por un agonista de la GnRH. Y decidimos retrasar la transferencia embrionaria vitrificando toda la cohorte de embriones obtenida. En realidad, de esta forma no sólo evitamos la hiperestimulación ovárica (efecto secundario que en la década de los 90 podía tener consecuencias devastadoras) sino que aumentamos las posibilidades de embarazo.
Por otra parte, la mejor capacidad de selección embrionaria nos permite elegir un único embrión, evitando de esta forma los embarazos múltiples.
No deberíamos olvidar que, aunque la conferencia impartida por el Profesor Barrenetxea ha versado sobre estimulación ovárica, son las mejoras en el laboratorio (tanto en capacidad tecnológica del mismo como en capacitación profesional de los embriólogos) las que permiten la mejora en los resultados globales y la reducción de efectos indeseados.
